艾滋病是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题。近年来,在市委、市政府的正确领导下,我市认真贯彻预防为主、防治结合的工作方针,建立了政府组织领导、部门分工合作、全社会共同参与的工作机制,广泛开展宣传教育,不断加大疫情监测力度世界艾滋病日,及时治疗艾滋病病人,积极采取行为干预和关怀救助等措施,防治工作取得了显著成效。
2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,今年我国宣传活动主题是“携手防疫抗艾 共担健康责任”。主题意在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下,加强团结协作,强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”,携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战,共同抗击艾滋病,为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。
一、疫情形势
1992年,我市在劳务输出归国人员中发现首例艾滋病病毒感染者。近年来,随着对高危人群动员检测力度的加大和市民主动检测意识的增强,每年发现的艾滋病感染者及病人数量明显增多。今年1-10月新发现的艾滋病感染者及病人中,男性占92.0%,女性占8.0%,男女之比11.5:1;汉族占98.0%,少数民族占2.0%;本市人口占37.6%,流动人口占62.4%;从感染途径看,全部经性接触传播,其中有80.9%是经男男性接触感染;在职业分布中前五位分别为商业服务人员、工人、干部职员、农民和学生,分别占17.5%、16.2%、10.9%、7.6%、6.2%。
经疫情分析发现,我市艾滋病流行有以下几个特点:
一是艾滋病感染者和病人数量在继续增加,疫情依然呈上升趋势,但仍属于低流行地区。
二是经性传播是我市艾滋病传播的主要途径,今年报告病例全部为性接触传播。经男男性接触感染的人数上升较快,所占比例已由2008年的28.9%上升到今年的80.9%,是异性性接触感染的4.2倍。
三是自愿咨询检测、术前检测、性病门诊检测及其他就医病人临床检查、依托项目开展动员检测是我市发现艾滋病感染者的主要途径,占我市感染者总数的90.0%。
四是我市今年发现的艾滋病感染者以流动人口为主,占62.4%。
五是我市今年发现的艾滋病感染者中职业分布以商业服务人员、工人、干部职员、农民和学生为主,占58.4%。
二、防治工作开展情况
一是加强组织领导。在市政府的统一领导下,各成员单位认真贯彻实施《艾滋病防治条例》,将艾滋病防治纳入日常工作内容,积极落实各项防控措施,形成了“政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共同参与”的防治格局。
二是加大经费投入,提供有力保障。近年来,市财政每年投入110余万艾滋病防治专项经费,用于开展艾滋病宣传教育、疫情监测、行为干预、病人救治等工作。各区、市也将艾滋病防治经费列入了财政预算。
三是落实政府责任,完善工作机制。在各级政府领导和支持下,协同多部门认真贯彻实施《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》,明确工作目标,落实各部门管理责任,定期进行考核,确保各项措施落实到位。
四是加强宣传教育,不断提高群众的防病意识和自我保护能力。我市采取经常性宣传与“世界艾滋病日”集中宣传相结合的方式,组织开展了艾滋病宣传进农村、进学校、进社区、进家庭、进公共场所等“五进活动”、“妇女预防艾滋病面对面”活动、“青春红丝带”行动,认真实施“青岛市农民工预防艾滋病宣传教育工程”、“领导干部培训工程”,为防治工作营造了良好氛围。
五是加强主动监测,及早发现艾滋病感染者和病人。目前,我市已建立2个艾滋病确证实验室,69家艾滋病筛查实验室,167家艾滋病检测点,建立了完善的艾滋病实验室检测网络,覆盖10个区、市;并设立42个自愿咨询检测门诊,包括综合医院、妇幼保健机构、疾控中心和高校医院。全市每年开展艾滋病病毒抗体检测100余万人次。
六是落实各项干预措施,阻断艾滋病传播。将娱乐场所服务人员、男男性接触人群、吸毒人群等高危人群作为干预工作重点对象,组织动员疾病预防控制人员、社会组织、志愿者深入监狱、看守所、强制隔离戒毒所和各类高危行为人群集中的场所开展健康教育、行为干预和技能培训等外展服务,努力减少艾滋病的传播。
七是加强艾滋病感染者和病人管理,落实关怀救助政策。按照属地化管理原则,各区、市加强对艾滋病感染者和病人的综合管理服务工作,为每个感染者和病人建立了档案,定期进行随访。抗病毒治疗工作已全部转入定点医院,全力推进抗病毒治疗工作,加强对感染者和病人的规范治疗服务及随访管理。
三、下一步工作任务
一是继续加大重点人群艾滋病防控力度。经性接触传播尤其是男男性接触传播仍然是我市艾滋病传播的主要途径,流动人口感染比例仍然较高,吸食新型毒品加大了艾滋病经性传播的风险,商业服务人员、干部职员、工人等职业所占感染比例依然较高,应针对新形势下艾滋病疫情出现的新特点,积极探索重点和高危人群的宣教、干预模式,加强综合防控措施,减缓艾滋病病毒向一般人群传播几率。
二是深入开展宣传教育,营造良好社会氛围。坚持把宣传教育作为艾滋病预防控制的首要环节世界艾滋病日,加强对社会公众的宣传教育,特别是要认真做好流动人口、青少年、妇女、被监管人员等重点人群的健康教育工作。强化艾滋病检测工作的重要性,着力宣传、倡导主动检测以了解感染状况,有助于进一步采取治疗和预防措施。着力推进男男性接触人群、暗娼人群及吸毒人群等高危人群行为干预,提高高危人群艾滋病知识知晓率及安全套使用率,全面落实综合干预措施,减少艾滋病病毒传播几率。
三是在基层医疗机构继续进行艾滋病检测点建设,扩大艾滋病监测、检测覆盖面,最大限度发现感染者,做到早发现,早干预,早治疗。
四是逐步建立全方位多层次抗病毒治疗体系,切实提高艾滋病抗病毒治疗水平和可及性。积极落实国家“四免一关怀”政策,及时为符合艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者提供免费抗病毒治疗,有效落实关怀和救助措施,加强对感染者和病人的服务与管理,提高艾滋病感染者及病人生命质量,努力降低艾滋病患者的病死率。(供稿:青岛市疾控中心)
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