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二期梅毒毒疹
皮肤损害为二期梅毒的主要损害。其形态多种多样,可有
①斑疹性梅毒疹:呈圆形或椭圆形,直径0.5~2cm,散在而不相隔合,颜色淡红到褐红,掌跖部呈暗红色鳞屑斑,具特征性。
②丘疹性梅毒疹;直径2~5mm或更大,呈生肉色或铜红色,表面光滑或被覆有鳞屑,掌跖部呈暗黄红色斑丘疹,触之有深在性浸润,具特征性。又可分为丘疹鳞屑性梅毒疹,毛囊性苔藓样梅毒疹、环状梅毒疹、扁平湿疣等,后者呈直径l~3crm红褐色,覃样斑块,基底宽而无蒂,表面灰白色,有渗液,内含大量梅毒螺旋体。好发于肛门及生殖器部位。
③脓疱性梅毒疹:罕见,多见于营养不良,身体抵抗力低的患者。
二期梅毒疹形复杂,但有以下一些共同点,有助于临床诊断,即皮损广泛对称,疏散而不融合，发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色,褐红色,好发于掌跖;常有毛发.骨损害;梅毒血清反应阳性
身体部位：背部、腹部、四肢
淋病（男）
临床表现：男性与患淋病的女性- -次性
交后感染率约为20%。男性淋病
主要表现为急性尿道炎，在经过
1~10天，平均为3~5天的潜伏
期之后，患者先感觉尿道口发
痒、疼痛，尿道口发红、肿胀并
有稀薄黏液，24小时后尿道口溢
脓，疼痛加剧，阴茎可有夜间痛
性勃起，尿道口黏膜红肿、糜烂，
甚至黏膜外翻。当炎症波及后尿
道时，可出现终末血尿、血性精
液、终末排尿痛、会阴坠胀。少
数患者伴发热、乏力等全身症状。若急性期治疗不当，尿道炎症状持续2个月以上或反复发作，则为慢性淋
病，此时症状轻微，尿道痒，排尿灼热，晨起尿道有少量浆液痂封口，尿中可
见淋丝。同性恋中有淋菌性直肠炎、淋菌性咽炎。男性淋病可合并前列腺炎.精
囊炎、附睾炎、尿道狭窄及继发不育等。
组织病理：用患者尿道口的脓性分泌物直接涂片，
发现多形核白细胞内革兰氏染色阴性的淋球菌是诊断的重要依据。急性期未经治疗的男性涂片检查阳性率可达90%以上。必要时也可进行淋球菌培养。
身体部位：阴茎
软下疳（女性）
临床表现：软下疳是一种以生殖
器部位出现多发性疼痛性
软溃疡并伴腹股沟淋巴结
肿大破溃的性传播疾病。
它多发生在不洁性接
触后3~7天，开始为炎性.
小丘疹，1~2天后变为脓
疱，破渍形成深浅不一的
溃疡。溃疡常多发，亦可单
发，0.3~2厘米大小，圆形
或卵圆形，边缘不规则，可
潜行穿凿。溃疡基底柔软,
凹凸不平，覆以脓性分泌
物，易出血，周围有炎性红
晕，愈后有瘢痕。自觉疼
痛，好发于女性的
大小阴唇和宫颈，少数见
于肛门、口唇等生殖器外
部位。约50%患者在下疳出
现后2~3周合并疼痛性腹
股沟淋巴结炎，称为软下疳横痃，表现为单侧淋巴结红肿热痛，化脓破溃，愈
后留有瘢痕。另外也可合并阴茎干淋巴管炎，造成炎性包茎和嵌顿，最终可能
发生阴囊(阴唇)橡皮肿。
组织病理：本病由杜克雷嗜血杆菌引起。从溃疡处取脓性分泌物涂片作革兰染色，镜
下见到革兰阴性小杆菌，聚成链状或“鱼群状"，可考虑诊断。由于涂片敏感性
小于50%，因此确诊依靠细菌培养。
身体部位：生殖器>阴道
先天性梅毒
临床表现：初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,湿润柔软呈乳头状.菜花状及鸡冠状,根部往往有蒂,有的可融合成大的团块,易发生糜烂,渗液,带有恶臭。位于温度较低特别是干燥部位的疣常较小,呈扁平疣状。男性好发于龟头.冠状沟、包皮内侧﹑系带﹑尿道口及阴茎部。女性好发于大小阴唇,肛周、宫颈.阴道、尿道以及会阴、阴阜。
组织病理：表皮角化不全,棘层高度增厚,表皮突延长呈乳头瘤样增生。较有特点的组织病理表现为颗粒层和棘层上部细胞有明显空泡形成,空泡细胞大,胞浆颜色淡,中央有大而圆着色深的核。
身体部位：阴道、阴茎、头部>口唇
生殖器疱疹
临床表现:韧起在阴部发生成群丘疹，可为—簇或多簇,继之形成水疱。数日后可演变为脓疱﹐破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈。病程约2~3周。皮损多发于男性包皮.龟头﹑冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口。女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈、尿道口等处,本病常复发。
身体部位：生殖器>阴道口、生殖器>阴茎
艾滋病小红点
身体部位：生殖器>阴道口
