一、什么是支原体、衣原体：
支原体（mycoplasma）是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体，支原体属有80余种，与人类有关的支原体有肺炎支原体（MP），人型支原体（MH）、解脲支原体（UU）和生殖支原体（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。广西中医药大学附属瑞康医院男性科李群生
支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者，而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴数越多，性活跃指数越大，感染率越高。
衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物，属于原核生物，即细胞内没有形成核膜的细胞核。
支原体或衣原体感染属于非淋菌性尿道炎，与淋病相对应的一种疾病，在我国被卫生部列为八大性病之一。
支原体、衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。
二、支原体、衣原体感染后有什么症状：
大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉，很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育，女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕到医院检查才发现感染支原体和衣原体。所以临床上很容易被忽略和漏诊，甚至误诊。当患者抵抗力下降，或者支原体、衣原体在体内大量繁殖后可能出现如下症状。
泌尿生殖道感染：潜伏期为1-3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少支原体感染，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。
亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。
女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。
（1）男性感染支原体、衣原体症状
①容易发生前列腺炎、附睾炎等；②感染的结果，导致这些部位分泌液严重感染，引起输精管梗阻而导致无精症；③直接影响精子的活力和动力，致使精子质量明显低下，死亡精子数目明显增加；④具有受孕能力的精子数量减少，活动力降低、形态异常，有的能力低下或丧失，失去进入卵子并与其结合的能力；⑤或直接导致不孕，或威胁人类的生殖质量和繁育能力。
（2）女性感染支原体、衣原体症状
①女性感染的初期，一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应，致使分泌物增多。②白带有异常气味，有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏，往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。③若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症，输卵管纤毛肿胀，造成这些器官的生理功能受损，直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合，影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。④女性感染人型支原体，还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热，产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。
三、感染支原体、衣原体后的影响及危害：
男性影响
支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎，也可引起输精管梗阻导致无精症。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。
1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后，常常附着在精子的头部和尾部，使整个精子挂满了大小不等的附着物，致使精子泳动无力，互相缠绕，导致不育。
2 ．精子畸形率增加： 支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80% 。
3 ．破坏生精细胞： 睾丸的曲细精管中有大量生精细胞，这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使“生精工厂”产生伪劣产品，导致不育。
女性影响
解脲支原体或衣原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。解脲支原体或衣原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。国内外资料提示，不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体或衣原体培养阳性率高达50%以上，由此可见支原体感染，解脲支原体或衣原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体或衣原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体或衣原体感染的可能。解脲支原体或衣原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。
妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，更易受到解脲支原体或衣原体的感染，解脲支原体或衣原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体或衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散，引起宫内感染，两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破，甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
胎儿影响
支原体或衣原体感染本身可致不孕，流产早产，低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的，如果是孕早期，对胎儿就可能有影响，孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生，会造成家庭和新生儿的疾病。
日常注意事项：
1．在没有治愈前避免性行为；
2．禁酒、不吃辛辣食物，多饮水；
3．家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消毒；
4．配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗；
5．今后要注意安全性行为，高危时应正确使用避孕套；
6．日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液。
李群生男科博士简介
职称：男科学博士，首届中国中西医结合男科青年名医，主治医师，讲师
专长：对中医有执着的追求和较深的造诣，擅长应用中医经方和验方治疗顽固性前列腺炎、前列腺增生，尤其是反复发作难治性前列腺炎；男性不育症（少弱畸型精子症、精液不液化症、无精子症、胎停育男方原因以及辅助生殖技术前中药调理。）尤其是严重少弱畸形精子症、无精子症等有丰富的诊治经验；阳痿、早泄、性欲低下、不射精症以及久治不愈的性功能障碍；性传播疾病、支原体和衣原体感染、附睾炎；阴茎硬结症；血精症等男科疾病。能熟练操作男科常见各种手术（显微镜下输精管复通术、输精管结扎后显微镜下复通术、显微镜下精索静脉结扎术、包皮环切术、阴茎整形术、睾丸鞘膜积液切除术、附睾和睾丸切除术等等）。
社会兼职：中华中医药学会男科分会青年副主任委员，中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员，中国中药协会男科专业委员会委员，广西中西医结合学会男科分会常务委员兼秘书，广西医师学会男科分会常务委员。
荣誉：参与国家自然基金课题2项，主持和参与省部级、厅级课题若干项，在国家级和省级核心期刊发表学术论文30余篇，科研成果获广西卫生适宜技术推广奖二等奖2项，科研论文《手术结合中药聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤的治疗研究》参与第十次全国中西医结合男科学术大会论文比赛荣获一等奖。优秀手术视频《改良单针法显微镜下输精管附睾吻合术》参加全国中西医结合男科学术第12次大会演讲比赛荣获二等奖。参加第二届中华中医药学会男科分会青年学术论坛演讲比赛荣获二等奖，2014年和2017年两年被广西中医药大学评为学校优秀工作者，2018年被评为广西中医药大学优秀共产党员、广西中医药大学附属瑞康医院优秀医师。
经历：博士就读于南昌大学医学部泌尿男科专业，硕士毕业于广西中医药大学中西医结合临床男科专业，2005年大学毕业后一直从事男性科临床、教学及科研工作。2016年专程到中山医科大参加第一届男科显微手术培训班，得到美国Cornell大学李石华教授、中山一院涂响安等教授的手把手指导，学成归来完成了广西第一例保留输精管动脉显微镜下输精管附睾吻合术，打破广西梗阻性无精子症患者只能依赖试管婴儿的僵局，完成我院第一例显微镜下精索静脉结扎术，在广西男科界引起强烈反响，开创广西男科显微手术之先河。2017年进修于上海交大第一附属医院男科中心，师从我国著名男科专家李铮教授及团队，进一步提高了西医男科诊疗及男科手术尤其是显微手术水平。同年进修于云南省中医院男科，师从我国著名中医男科专家、中华中医药学会男科分会主任委员秦国政教授和中华中医药学会男科分会秘书长张春和教授，进一步丰富了中医诊治男科疾病的临床经验。
专业特点：
1.前列腺炎：辨证采用中医经方和验方诊治慢性前列腺炎，早起采用化湿导浊法，后期或慢性期采用补肾活血法辨证论治，取得非常满意的疗效。尤其是对经久不愈的反复发作顽固性前列腺炎有独特的诊治经验。采用纯中药辨证论治，让很多难治性顽固性前列腺炎患者带来的新的希望，一度获得很多患者的好评和称赞。研制的前列腺1号方、2号方、3号方中药治疗慢性前列腺炎有明显改善患者的尿频、尿急、疼痛、尿不尽、盆腔疼痛等不适症状，降低前列腺液中白细胞、提高磷脂体的数量，达到前列腺康复。
2.男性不育症：运用现在医学技术排除或者解决导致不育症的病因后采用纯中药治疗少精子症、弱精子症、畸形精子症取得惊人的疗效，曾治疗过一个61岁患者，坚持纯中药治疗半年后配偶怀孕并育一男孩（详见报道）。本人主张不育症最好到正规医院男科诊治，不要迷信个别老中医，不育症是世界性难题，明确诊断并科学合理治疗避免少走弯路。
3.勃起功能障碍（阳痿）：本人主张青壮年阳痿和中老年阳痿区分辨证论治，青壮年多心理性，中老年多器质性。所以青壮年多于疏肝理气、化湿健脾结合心理疏导为法，中老年补肾活血、益气养血结合康复治疗为主。中药治疗功能性勃起功能障碍（阳痿），要分析理解患者的诉求，急则治其标，让阳痿患者找到自信心，男人的性功能信心才是根本。提倡“心身同治，强调只有身体好，才有性功能好，性生活才能和谐”的理念，得到较多专家和患者的认同。
4.早泄：本人主张早泄一定要全方位治疗（详见该文章），根据患者的需求，早泄个体诉求差异较大，关键是患者满意度。龟头敏感性早泄包皮过长者
最好行包皮手术。中医滋阴清下焦火、补肾固精治疗早泄配合全方位必要的训练和性技巧取得较好的满意疗效，经过一段时间的治疗很多患者可获得理想的性爱时间。
5.前列腺增生症：前列通闭方系列1～3号、公英葫芦茶方综合治疗，有明显改善前列腺肥大的临床症状和减少尿潴留以及降低手术机率，经治疗部分前列腺体积有缩小的趋势，尤其是对前列腺增生合并逼尿肌收缩无力导致的尿储留，通过补肾活血宣肺、提壶揭盖，合并应用学位敷贴治疗，明显提高了拔导尿管成功率，明显解除梗阻症状，减少夜尿次数，提高生活质量。
6.精索静脉曲张：本病会随着年龄增大血管弹性降低或经常增加服压而加重的疾病。本人主张Ⅰ度精索静脉曲张保守治疗，定期随访。Ⅲ度建议手术治疗，Ⅱ度根据病情观察，保守治疗症状未缓解或缓解不明显、精子参数和性功能障碍经保守治疗改善不明显者最好早期行手术治疗。目前显微精索静脉结扎术因疗效最好并发症最少（详见报道）是最佳选择。术后再采用疏肝活血法系列中药治疗，很多患者能在短期内取得明显减轻坠胀疼痛不适，提高精子质量，恢复性功能等。
手术治疗
1、显微镜下输精管复通术（显微镜下输精管附睾吻合术）：本人专程参加广州中山医科大第一届男科显微手术培训班培训，并到上海交通大学第一附属医院男科中心进修学习男科显微手术，学成归来完成了广西第一例显微镜下保留输精管动脉输精管附睾吻合术（该患者已做2次试管婴儿失败），术后半年配偶成功生育一男婴（详见报道）。后来很多患者通过该手术获得自然生育，目前已经完成100余例。该手术配合本人在全国多位男科名师指导下研究而成桂红膏方治疗，明显提高复通率，术后85-90%的患者精液从一个精子没有到完全恢复正常。目前本人是广西唯一大规模开展该手术的医师，技术非常娴熟。
2、输精管结扎后显微镜下复通术（显微镜下输精管端端吻合术）：本人培训和进修归来在广西率先采用显微镜下双层缝合法，并运用美国Cornell大学医院泌尿外科李石华教授倡导的精确定点法吻合技术，使手术成功率大大提高。先后采用输精管端端吻合治疗过20余例输精管结扎后欲生二胎患者，最长已经结扎17年之久（详见报道），通过该手术完全复通输精管，恢复了正常的生育功能。
3、显微镜下精索静脉结扎术：本人独立主刀成完成了我院第一例显微镜下精索静脉结扎术（详见报道），取得较好的疗效。目前已经开展300余例，能较熟练操作该手术，单侧一般只需要一个小时既能完成，已经到达国内同等水平。手术是根治本病的唯一手段，一劳永逸。目前国内主要有三种手术方式：传统术式、腹腔镜术式和显微术式。显微手术是效果最好、并发症最少的手术方式（详见报道）。
4、包皮过长、包茎手术：一次性包皮环切缝合器包皮手术是目前国际最先进的一种手术方式，不打麻药、不缝针、更不用拆线，真正做到无痛，本人三五分钟完成包皮手术的空前技术。此术式最明显的优势是手术时间短、创伤小、术中几乎不出血、伤口不需要缝针拆线、术后疼痛轻微、伤口愈合时间短、愈后伤口整齐美观。该手术方式深受病人欢迎，已成为手术治疗包皮过长、包茎的常用方法，本人最多一天做10余台。
5、其他男科手术：附睾或睾丸切除术、睾丸鞘膜积液翻转切除术、阴茎弯曲校正术等等常见的男科手术。
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