支原体是比衣原体还要小的病原体,除引起生殖道的感染外,还可引起肺炎。在致病微生物中,细菌较衣原体大,衣原体较支原体大,而支原体又较病毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌和病毒之间的微生物。支原体是最小的能独立生活的原核生物。能引起人类疾病的支原体称为人类支原体。支原体大小为200nm,它没有坚硬的细胞壁结构,因而在形态上呈现多形性。人类至少是11种支原体的自然宿主,而5种支原体(肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、生殖道支原体和隐匿支原体)对人类有致病性。人的生殖道支原体病是由人型支原体、生殖道支原体和解脲支原体引起的。支原体肺炎全年均可发病,以冬季多见,主要通过飞沫传播,潜伏期较长,可达2~3周。生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病。成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起结膜炎和肺炎。支原体实验室检测方法有:形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。支原体比细菌对外界环境的抵抗力弱,45℃15分钟即被杀死,对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等敏感。由于青霉素的作用是抑制细菌的细胞壁合成,所以青霉素对支原体是无效的。
一,阴道炎阴道炎可以说是妇科“感冒”,它是女性尤其是已婚女性最常见的妇科疾病。最常见的阴道炎病原体是霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌。它们造成的阴道炎分别称之为“霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎。出现阴道炎时,首先要考虑上述三种病原体。如果女性出现阴道炎时白带检查同时检查出有霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌中的一种或者多种,此时又同时检查出支原体。那首先要考虑阴道炎是霉菌(真菌、念珠菌)、滴虫、细菌造成的!因为它们的致病能力比支原体强得多。此时,先别考虑支原体,先治愈霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎再说吧。事情的发展往往是:当霉菌(真菌、念珠菌)性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎治愈后,临床症状消失。此时,即使支原体仍然阳性也不用管它的。二,盆腔炎:盆腔炎是指女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。但和排列前面的病原体相比,衣原体、支原体的致病能力低得多。盆腔炎分为急性和慢性两种。医学教科书都说慢性盆腔炎是由急性盆腔炎转化形成;但在临床上,很多妇女都没有明显的的急性盆腔炎史。
这值得商榷。在治疗上,急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作时,是需要使用抗菌素治疗的。此时,一定要到医院进行规范的抗菌素治疗。但在慢性盆腔炎时,滥用抗菌素不仅无效,反而容易导致阴道内菌群紊乱,导致出现霉菌性阴道炎或细菌性阴道炎;所以,慢性盆腔炎时,病原体是否明确没有什么临床意义,更不要因为“检查出支原体”而大量或长期使用抗生素了!那慢性盆腔炎的患者应该怎么办呢?这首先要从病因说起。不管导致慢性盆腔炎的病原体是什么,出现盆腔炎的一个最重要原因是慢性盆腔瘀血造成盆腔部位局部抗病能力下降,继而出现盆腔炎症。那是什么原因导致了慢性盆腔瘀血呢?最常见的原因是:1,缺乏运动锻练,尤其是缺乏下腹部的运动锻练:这在城市职业女性中最常见,她们往往本身就缺乏运动锻练,再加上常常在办公室一坐就是一天,盆腔的血液回流长期不畅,慢慢就开始出现慢性盆腔充血,从而导致慢性盆腔炎的出现。2,性不和谐:我提出这个原因会引起很多争议的。因为国内的教科书是绝口不提这个原因的。(其实我在我的文章性交可以治愈妇科疾病?有论述的)。性学研究发现:在对人类性反应周期的研究中,发现性兴奋、性反应的最大特点就是充血,男女性反应的基本点是相同的,血管充血是性兴奋的基本生理过程,而高潮期过去后的消退期,血管充血就迅速消退。
正常女性在高潮过后的消退期,大约5-10分钟血管充血就得到逐渐的消散;但如果女性不能达到性高潮,血管充血则需要数小时、半天甚至更久才能完全消退。曾经做过这样一个性研究观察:对一个女性(妓女)进行6个半小时的反复性刺激,让她维持在性兴奋状态,但不让她达到高潮、性欲释放,之后进行6小时的观察。发现:刺激结束时,女性的子宫因充血增大了2-3倍,阔韧带因充血而增厚,阴道水肿并明显充血,大、小阴唇增大了2-3倍。在接近刺激结束的时候,盆腔检查、人工性交活动让女方愈加疼痛。而在随后的6小时观察中,由于生殖器的严重充血,该女子表现出容易激动、心烦意乱、不能入睡。她诉说骨盆发胀、压迫感、痉挛、阵痛,以及持续的下腰背痛。6小时观察期结束后,马上给予该女子达到性高潮的手淫刺激,主观感觉的骨盆困扰和下腰背痛立即得到缓解。骨盆血管充血在5分钟内减少50%,并且在达到性高潮后10分钟完全消失。长期没有性生活,或者长期在性生活中得不到性高潮满足的女性,最大的病理改变就是骨盆血管的长期慢性瘀血,导致内、外生殖器的慢性充血、肿胀,血液循环差而出现了局部抵抗力下降,而瘀血的生殖器官组织也为微生物的生长提供了温床,这样,长期下来,女性就容易出现盆腔炎和其它妇科疾病了。
所以,除了急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作,不能滥用抗菌素的。要治愈慢性盆腔炎,决不是什么“针对支原体”使用大量抗菌素,这是无益甚至有害的!而是要从源头开始,消除导致女性慢性盆腔充血的原因,从根本上解决慢性盆腔炎出现的原因。方法有:1,加强运动锻练,尤其是加强针对下腹部的运动锻练:如,每天做仰卧起坐、下蹲起立等活动10-15分钟。如果懂得瑜珈,就有意加强针对盆腔、下腹部的招式练习;或者每天倒立练习5-10分钟也是很好的保健方法。平时的生活和工作中也要注意。如:坐着工作一小时左右就要起来活动一下筋骨,做做下蹲起立等相应活动,避免盆腔充血的情况发生。2,物理辅助治疗:可以到药店购买家用物理治疗仪,如远红外线治疗仪,频谱治疗仪等照射下腹部,让下腹部、盆腔的血液回流改善,减轻盆腔充血的状况。3,改善性生活:如果能够和性伴侣一下学习提高性生活质量的方法,那是最好不过的了;但如果客观条件很难满足,那建议女性用自慰的方式释放自己的性生理需求。自慰的方式既可以用手,也可以借助器械(性用品)。这样可能有一些遗憾,一些女性从观念上可能无法接受。但这比性不满足导致的性压抑,盆腔慢性充血带来的不利影响好得多啊!4,药物治疗:我是坚决反对治疗慢性盆腔炎时滥用抗菌素的,这是无效而且是有害的!建议患者有需要时可以在医生的指导下服用一些活血化瘀的中药进行辅助治疗。
三,尿道口炎:看清楚标题,这是指尿道“口”炎,这是针对一些男性经常提出的咨询而写的:“...这折磨我两年多了,起初是因为一次不洁性生活后出现非淋的表现,经过治疗后已经没有其它症状,但只要休息不好,疲劳或者性生活后,第二天就会出现尿道口有少量分泌物,休息两天又会消失...”,“...我以前有尿频、尿急、尿痛的症状,现在已经没有了,但还有尿道口红肿,时不时还有尿道口刺痛,不适...”等等。而不幸的是,很多此类患者都被告之,这是“支原体”导致的,需要长期、大量使用抗菌素支原体感染,但“治疗”的效果却甚微。花费的金钱不说,病人背上的沉重的心理负担足以让人感叹~~~首先,男子的生殖器和女性的生殖器相比,男性生殖器有解剖学上的优势。一般来说,男子的生殖器除了感染致病力极强的病原体如淋病、尖锐湿疣、梅毒等病原体外,男子感染一般的病原体是不容易发病的。例如:男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。当一个男子出现经久不愈的尿道口炎时,往往也代表他的抗病能力下降了。这常常见于体质虚弱,不喜欢运动的男子,或者身体有其它疾病导致抗病能力下降,又或者性生活频率过高,导致生殖器长期处于充血状态的情况,等等。
此时,身体的炎症修复能力差,尿道口炎症区域没有得到彻底的修复,就会出现患者最常描述的“酗酒后..疲劳后..性生活后..休息不足后...”等整体抗病能力下降的情况就出现症状的反复,无法根治。更为不幸的是,我已经说过,支原体的致病能力弱,即使你检查出“支原体阳性”,你的尿道口炎也未必时是支原体造成的!我在上面论述,一般来说,男子感染上造成女子阴道炎的霉菌、滴虫时往往没有任何不适的表现。但当男子的身体素质差,抗病能力下降时,霉菌、滴虫就有可能会造成男子的尿道口炎。而绝大多数抗菌素对霉菌、滴虫是无效的,此时使用抗菌素就只有坏处,没有好处。所以就有了“...使用很多抗菌素也没有效果...”的情况出现。那此类患者应该怎么办呢?首先当然是先调理好你的身体:多进行运动锻练支原体感染,尤其是针对下腹部的运动锻练(仰卧起坐、下蹲起立等),改善身体尤其是下腹部的血液循环,提高机体的抗病能力和自我修复能力。生活作息要有规则,休息睡眠时间要充足,不酗酒,性生活要有节制不纵欲,不要导致生殖器经常处于充血状态。其次,是要搞清楚病原体才能根治疾病的。此时需要去医院进行检查,如果在尿道分泌物中检验出霉菌或者滴虫,那当然是使用针对性的药物治疗。
对于一些不愿意去医院检查的患者,建议这样:1,让你的性伴侣去医院检查是否有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。如果她有此类阴道炎,就用医生开给她的妇科清洗液清洗生殖器、尿道口,清洗后用医生给她的阴道栓剂用水化开后外涂在生殖器、尿道口上。2,或者性,去药店购买“肤阴洁”或者“洁尔阴”等妇科清洗液,按照说明书上方法稀释后泡浸生殖器、龟头5-10分钟。如果不是很严重的霉菌、滴虫感染,此类清洗液是有杀灭这些病原体作用的。一般来说,经过上述的身体调理和治疗1-2周,疾病会治愈的。如果效果不好,那唯一的选择只能是去一间可信、可靠的医院检查治疗了。
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