前一阵,科大大写了一篇宝宝咳嗽的文章,不少宝爸妈纷纷留言,想了解支原体感染。
的确,在临床诊断中,“支原体感染”可谓是狠狠刷了一波存在感!甚至有一种趋势,叫:
“不能明确是细菌还是病毒感染的呼吸道炎症,那就用支原体感染来解释吧!”
所以,也难怪宝爸妈摸不着头脑:
支原体?是细菌还是病毒?
肺炎支原体感染,意味着肺炎吗?
为什么娃经常支原体感染,咋护理咋预防呢?
贴心如科大大,今天就特意给大家讲讲“支原体感染”这件事!
支原体感染?何方神圣
支原体,简单来说就是微生物的一个家族——就像宝爸妈比较熟悉的细菌家族、病毒家族等一样。
而支原体家族中,存在感最强的致病成员,就是肺炎支原体了!它的“罪状”,简要概括有3点:
①易传染,可通过飞沫传播;
②任何年龄的儿童都可感染;
③可反复感染,不是得了一次就终身免疫。
根据临床经验,最容易中招肺炎支原体感染的,当属密闭环境中,考试前课业压力大、睡眠不足、免疫功能下降的学龄期儿童。
如今正值炎夏,在各种辅导班、早教班等密闭空调环境下学习的宝宝们,尤其要提高警惕。
当宝宝出现不适、低烧、顽固性咳嗽等症状,宝爸妈就要留意肺炎支原体感染的可能。
肺炎支原体感染≠肺炎
不过,宝爸妈们也不用过度紧张。肺炎支原体中——“肺炎”这两个字是它名字的一部分支原体感染,就像有的苹果叫“红富士”,“红”是名字的一部分一样。
所以,“肺炎支原体感染”并不等于得肺炎。
根据流行病学资料,仅有3%-10%的患者会发展为肺炎。
肺炎支原体感染引起的肺炎有一个特点支原体感染,那就是:
早期往往听诊没有异常发现,常要在胸片帮助下才能确定肺炎。
所以,很多时候,在疾病早期有经验的医生,会通过孩子的临床表现来推测出支原体感染,选用相应的药物。
有时,也会通过检测肺炎支原体抗体来协助判断——需在疾病5-7天甚至10天后才能检测出来。
所以,如果宝宝发热时间长,早期治疗效果不理想,支原体抗体的检查就极有帮助。
宝爸妈能做的 ,是在发现宝宝发热时间长,精神食欲明显受到影响的时候,及时就医,并尽可能准确地告知医生宝宝病况。
很多宝爸妈问:支原体抗体检测阳性,意味着支原体感染吗?
这个需根据医生检测的具体结果及孩子的症状表现去分析。
一般而言,起病5到7天以后,支原体抗体阳性,尤其是滴度逐渐升高,意味着存在支原体感染。
疾病早期就检测出阳性,可能是前段时间感染了支原体,抗体还存在体内,和这次疾病无关。也可能与本次感染有关,抗体出现较早——这种情况较复杂,需专业医生判断分析。
治疗首选:阿奇霉素、红霉素
宝宝肺炎支原体感染,首选的药物是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素。
不同的感染,疗程也有区别。以阿奇霉素为例,如果是肺炎支原体引起的上呼吸道感染,一般选择3天的疗程。
但如果考虑是肺炎,就要用到5天的疗程或更长。
注意:这类药物比较常引起消化道反应,比如腹痛、恶心等,所以餐后服用会比较好。
另外,近年来由于抗生素的广泛应用,肺炎支原体对阿奇霉素等大环内酯类抗生素的耐药性大大提高。
如果首选的药物效果不理想,还有一些可选择的二线药物。具体就需要交给专业医生去判断啦!
宝宝出现这种情况考虑重症肺炎:
肺炎支原体肺炎情况较重,发热时间长达10天,甚至2周。
肺部炎症分布较广,还可能会出现呼吸以外其他系统的损伤。
护理&预防,2步走!
宝宝支原体感染,爸妈最关心的,应该就是如何正确护理了!
但,宝爸妈要做好心理准备,肺炎支原体肺炎的咳嗽持续时间会比较长,往往是疾病好转了,但是间断的咳嗽一直好不利索,有的甚至长达1个月。
如果肺里面的炎症吸收良好,也不要太过紧张,并不是“落下病根”了。
如何正确护理,科大大教你4步走!
①帮助宝宝合理应用退热药;
注意:脱水症、肾脏功能不全的宝宝,以上两种退热药均不适用。脱水症的宝宝,要先纠正脱水,再考虑退热药的应用。
肝肾功能不全的宝宝,需根据病情轻重,遵医嘱用药。
②饮食清淡一些,适当增加液体(水、粥、汤等)摄入量;
③让宝宝充分休息;
④支原体感染前期以干咳为主,后期痰液会多一点。可以帮宝宝拍背促进痰液排出;咳嗽不严重影响睡眠,不建议用镇咳药物。
科大大在前文中肺炎支原体感染的“3宗罪”里说过:
宝宝处于密闭环境,免疫功能下降,是造成支原体传播及感染的主要因素,而且,可以反复感染。
目前还没有支原体的疫苗。所以,预防支原体感染,主要有3点:
注意环境通风,让宝宝拥有充足的睡眠和休息;
饮食均衡,增加户外锻炼,增强体质;
如果家人有咽痛、咳嗽等症状,要注意与宝宝保持距离,减少传染机会。
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