男性尖锐湿疣

治疗方针 采用综合治疗方法:积极治疗诱因(包皮过长、淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物、手术和物理治疗方法。 药物治疗 1.足叶草脂疗法:适用于湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。 2.杀病毒药物:目前主要使用大环三萜类抗病毒药物。大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。本法疗程长,疣体脱落比较慢,但复发率很低。 3.腐蚀剂或消毒剂:常用30%~50%三氯醋酸,或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂男性尖锐湿疣,或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。 4.抗癌药:①2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu氟尿嘧啶粉剂制成栓剂,治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu氟尿嘧啶基底注射,多者可分批注射。②噻替哌主要用于5-Fu氟尿嘧啶治疗失败的尿道内尖锐湿疣,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处,治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣。

主要用于经其他方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。③秋水仙碱 2%~8%的生理盐水溶液外涂治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。 手术治疗 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。 其他治疗 1.冷冻疗法 用-196℃低温的液体氮压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。 2.激光治疗 通常用CO2激光烧灼法治疗尖锐湿疣。本法适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗男性尖锐湿疣,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。 3.电灼治疗 用高频电针或电刀切除湿疣。本法适用于数量少,面积小的湿疣。 4.微波治疗 可使用微波手术治疗机,将其杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,行热辐射凝固治疗。。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。 5.β-射线治疗 疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。 预后情况 尖锐湿疣一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。

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