以下回答摘自《名医专访|上海中医药大学附属曙光医院何翔:尖锐湿疣诊断与治疗》
尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,例如,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
尖锐湿疣损害初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。尖锐湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣。
在诊断尖锐湿疣方面,主要依据临床表现,也就是上面所说的这些皮肤黏膜病变特征来进行判断。同时男性尖锐湿疣,对于一些不典型的病变,也可以借助醋酸白试验、病变组织活检,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等方法进行进一步确诊,此外,患者既往出现的不洁的性生活史、配偶感染史等也可以帮助诊断。
专家简介:何翔男性尖锐湿疣,硕士研究生导师,上海中医药大学附属曙光医院皮肤科副主任医师;擅长:复杂性复发性尖锐湿疣、复发性生殖器疱疹、痤疮及玫瑰痤疮(酒渣鼻)、皮肤癌、银屑病、脱发的中西医结合治疗以及皮肤激光美容、美容外科(微创腋臭手术、酒渣鼻划痕切割术、面部精细美容手术、植发等及注射美容)。
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