尖锐湿疣如何确诊

2020-06-07 23:29

尖锐湿疣的诊断需要与下列疾病鉴别:

a、 生殖器鳞状细胞癌 多见于40岁以上,无不洁性交史,损害浸润明显,质坚硬、易出血,常形成溃疡,组织病理检查可以确诊。

b、 扁平湿疣 属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的肥厚性斑块,表面扁平而糜烂,可有密集颗粒呈乳头状、菜花状,基底宽阔,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清反应强阳性。

c、 生殖器鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis of the genitals) 为多发性小的红褐色丘疹,直径2-10mm,可融化成斑块。损害位于男性的龟头和阴茎干,以及女性的肛周和阴唇等部位。多见于40岁以下性活跃的人群,临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。

d、 假性湿疣 主要发生于女性小阴唇,特别是小阴唇内侧和阴道前庭。皮损呈对称密集分布的直径1-2mm的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,宛如鱼子,有些亦呈息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,表皮细胞胞浆丰富、淡染,未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩张、充血,周围有稀疏炎症细胞。

e、 阴茎珍珠状丘疹(pearly penile papules)为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹,圆锥状、球状或不规则形,直径约1-2mm,沿冠状沟排列成一行或数行,互不融合,无自觉症状。


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