感染HPV、尖锐湿疣各阶段需要注意哪些?

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写在前面:如果不幸感染HPV,建议到医院做HPV分型检测的同时也根据医生要求做血液传染病四项检测(HIV、HCV、RPR、HBaAg是四种常见的传染病检查,分别是艾滋病尖锐湿疣,丙肝病毒,梅毒螺旋体和乙肝病毒)排除其他传染病。

一、HPV潜伏感染

HPV进入皮肤黏膜后,不会引起任何皮损,也没有组织学细胞学改变,只是通过分子生物学的方法可在局部皮肤黏膜中检测出HPV感染。潜伏感染也具有传染性,可发展为亚临床感染进而形成显性感染。

潜伏感染具有较广的传播性,没有症状,就不会采取防护措施,这也是很多夫妻出现交叉传染的原因之一。所以只要检测出HPV感染,就一定要做好卫生护理,避免性行为,积极采取免疫疗法,增强免疫力,定期复查。

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二、HPV亚临床感染

是指患处出现肉眼不易辨认的皮损,需借助辅助工具或醋白实验(准确度不高)才能观察到,组织学细胞学有典型的HPV感染改变。就是说HPV感染已经存在,不过形成的疣体肉眼无法发现和识别。亚临床感染也具有较强传染性,分泌物和上皮组织中含有大量HPV病毒,在感染中大多可发展为显性感染,是HPV病毒复发的重要原因。

激光、冷冻后皮肤黏膜也会出现亚临床感染,所以需要我们使用光动力、干扰素凝胶、咪喹莫特等进行巩固治疗,不过亚临床感染多会再次复发,所以持续激光治疗去除可见疣体和感染病毒的皮肤尤为重要。

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三、HPV显性感染(尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、瘊子)

即肉眼可见疣体分布,组织学、细胞学有明显病变。此类患者需要注意疣体会快速扩张,逐步蔓延到周围皮肤黏膜,所以需要及时采取措施快速清除疣体。在此阶段,最好的选择是激光手术和冷冻手术,其次才是药物治疗(咪喹莫特、鬼臼毒素)。此阶段的免疫力疗法只能用作辅助治疗,包括胸腺肽、干扰素、转移因子等。

在这个阶段,患者需要做好思想准备,积极干预治疗尖锐湿疣,治疗周期通常都在3-6个月,所以我们可以在日常生活中高度重视清洁卫生和饮食健康。多食用瘦肉、高蛋白的食物,蔬菜、肉类营养需搭配均衡,可以每天吃鸡蛋纯牛奶,适当运动,保持良好心态。

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四、宫颈感染HPV

1974年德国学者首次提出HPV病毒(人乳头瘤病毒)与宫颈癌有密切关系,并最终证实了高危型HPV病毒的持续感染是造成大多数宫颈鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)及宫颈癌的必要因素。

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常见HPV感染的类别

HPV感染是常见的女性生殖系统的感染,世界范围内50%以上的女性一生中至少被一种HPV感染过,绝大多数感染者都可以通过前期的治疗和干预清除病毒,只有10-20%的HPV感染为持续性,并最终造成宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌的发生(70%的宫颈癌与持续性感染高危HPV有关)。我国每年有13万例宫颈癌新发案例,约3万宫颈癌患者死亡,香港天后艺人梅艳芳(40岁)、台湾著名歌星李媛媛(41岁)就是因宫颈癌逝世。

通常子宫颈感染高危HPV病毒,都需要做TCT(液基薄层细胞检测)和宫颈活检进一步确诊,如果子宫颈出现上皮不典型增生(CIN),就说明HPV的持续感染已经诱发了宫颈癌前病变。宫颈癌前病变包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌连续发展的过程,也是宫颈癌防治的重要阶段。

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