本文专家:田靖博士,南部战区疾病预防控制中心,主治医师
本文审稿:陈海旭,再生医学博士,解放军总医院第二医学中心,副研究员
我们都知道艾滋病很可怕,得了基本上就需要终生抗争。
最近,仅次于艾滋病的第二大性接触疾病——梅毒,突然成了微博上最热门的话题。
某知名企业创始人称自己“在浴池洗浴感染梅毒,打了6天针后治愈”。
先是洗浴感染梅毒惊呆众网友,只要在公共中心泡过澡、游过泳的都表示瑟瑟发抖。
还有对6天治愈梅毒表示疑问,毕竟我们所知的梅毒是比较可怕的。
那泡澡到底会不会感染梅毒?梅毒究竟该如何治愈?我们就网友关心的这些问题科普一下。
洗浴、游泳真会感染梅毒吗?
梅毒螺旋体(Treponema pallidum,TP)又称为苍白螺旋体,是造成感染梅毒的“罪魁祸首”。
目前全球每年约有1200万新发梅毒病例,我国梅毒发病率呈上升趋势。
梅毒的感染途径有——
1、血液传播和性接触传播
梅毒螺旋体仅可以感染人类,血液传播和性接触传播是主要途径。95% 以上的感染者通过危险的无保护的性行为感染,而男同性恋人群中的梅毒感染率近年来急剧上升。
2、母婴传播
梅毒可以通过垂直传播途径,由感染梅毒的母亲传染给新生儿。
梅毒螺旋体病毒感染人类需要具备一定的病毒载量,在某些特殊条件下才能发生,如通过性接触直接接触梅毒感染者的创面或者血液传播,同时也取决于被感染者的身体状况等。
因此,常规使用公共设施和出入公共场所,如游泳池游泳、接触马桶垫、共用餐具、衣物接触等情况都不会感染梅毒。
并且游泳池中的水通常含有漂白粉等消毒剂,不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活。所以,去正规的游泳馆不存在感染梅毒的可能性。
梅毒有什么危害?
按照《梅毒诊断标准》(WS273-2018),根据梅毒感染的不同阶段以及出现症状的差异可以将梅毒分为I期、II期、III期、胎传和隐形梅毒。
I期~III期梅毒对于患者的损害是不同的,能造成——
1、硬下疳、腹股沟或患部近位淋巴结肿大;
2、多个部位的弥漫性皮损,最终造成头面部以及四肢产生结节性梅毒疹;
3、关节出现结节;
4、皮肤、口腔、舌咽出现树胶肿;
5、产生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒等。
胎传:所有未经有效治疗的梅毒母亲所生的婴儿可能感染胎传梅毒,根据发病时间分为早期胎传梅毒、晚期胎传梅毒和隐性胎传梅毒。
隐形梅毒:无临床症状与体征的隐性梅毒患者,仍然具有传染性,部分病人可以发生晚期损害。
晚期梅毒可导致不可逆的心血管损伤和中枢系统损害,严重者可导致死亡。
中枢神经系统的梅毒感染可以发生在疾病的任何时期,病程越长、精神症状越严重。
此外,梅毒与艾滋病常常是一对“好兄弟”。在感染艾滋病的患者中,大约有42.8%的患者都曾感染梅毒。
梅毒感染会造成皮肤破损,增加体液中CD4+细胞的数量,为HIV的感染提供更多的靶细胞,促进HIV的传播,因此从这个意义上来说,感染梅毒是艾滋病的“帮凶”。
梅毒真能6天治愈吗?
不一定!
因为涉及个人体质、治疗抗生素的使用方案及青霉素是否过敏等问题,治疗周期和结果都会因人而已,最重要是严格遵循医嘱和临床检查结果。
因此,治愈的时间根据选择药物和患者的病情来确定,不能简单用时间判断!
感染梅毒该如何治疗?
青霉素是治疗梅毒的首选药物之一,对病原菌的细胞壁生成进行抑制 , 从而降低抗原反应素,可短期改善认知功能。青霉素过敏者可采用红霉素治疗。
多西环素是非青霉素的一种,及早治疗血清转阴率可达83%-100%,成为当前治疗早期梅毒(梅毒螺旋体感染<2年,II期早期梅毒)的主要手段。
头孢曲松钠及苄星青霉素联合治疗梅毒比单一用药效果好。
不过,抗生素治疗仅对免疫系统正常的患者有效。当患者产生梅毒血清抵抗时,单独使用青霉素,无论增加剂量还是延长治疗时间,都对患者无效。
梅毒治疗后,15%~41%的患者可能形成梅毒血清固定,使用免疫调节剂再治疗梅毒血清固定患者有一定的效果,但存在争议。
所以,治疗梅毒需要严格遵循医嘱,才能达到有效治愈。
此外,还要保持健康良好的生活方式,防止不安全的性行为。
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