本文作者: 冯爱平医生
夏日,正是展示女性曼妙身姿的美好时光。修长洁白的大腿和纤细润泽的手脚会让人发出无限赞美和惊叹。但也有一些女孩却为炎炎夏日突发的手足疾患而困扰。
女孩久治不愈的脚气竟是梅毒所致
在我接诊的这类病人中,除了常见的“脚气”、“汗疱疹”外,有几位年轻漂亮的女性却是因“脚癣”未能治愈找到我的。待我仔细询问病史,检查完病人后,我不禁大吃一惊。
其中一位女性人长得十分漂亮,衣着光鲜,脚部有些红斑,脱皮,外院诊断她是脚气,用药水泡足,结果手足红肿糜烂,有脓疱。
医生以“手足癣继发感染”的可疑诊断开了头孢霉素和外用药,患者口服后当晚出现高热,第二天我接诊,不明原因的服药后发热引起了我的的警觉:
手足看不到特异性的铜红色斑疹,但全身检查隐隐约约看到弥漫性玫瑰色斑疹——很像二期梅毒疹,一做梅毒血清试验,TPPA和RPR阳性,滴度也很高,诊断梅毒无疑。
但有许多女孩,她们全身并无皮疹。脚掌上出现有玫瑰色斑疹,圆形的,有些脱皮,自以为是脚气,一拖再拖,而发生在身上的皮疹因不痒往往被忽视掉,这些疹子过了一段时间会自行消退,这时候给医生看很容易误诊。
这是二期梅毒的典型损害,再加上他们极力否认有不洁性接触史,信誓旦旦地表示夫妻或与配偶恩爱,对方决不可能有沾花惹草之癖好。经我耐心做工作,他们才答应去做梅毒血清试验,检查结果无疑验证了我的判断。
手足疾患,要当心是梅毒感染
想借本文告诫年轻的手足癣患者:
梅毒一般通过性接触传染后,大约在4周左右,会在肛周出现无痛性溃疡,进而自行消退,再过4— 10周,则会在全身出现无症状性斑疹,丘疹,这时难与“玫瑰糠疹” 、“银屑病”鉴别。如患者及时到医院就诊,二期梅毒就能及时发现,不至于延误进入三期梅毒。
事实上,这一发病过程在女性则未必如此, 许多女性常无一期硬下疳损害,二期早期梅毒疹常不典型,且为时短暂,病人常未发现,医生也未警觉。像手足出现的斑疹和脱屑,患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。
因此,患有手足疾患的女孩,特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外,最好经常到医院检查,以防梅毒从脚下生起,藏在脚气中蒙混过关,遗留大害。
1. 冯爱平医生专业擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
2. 本文作者为冯爱平医生,内容不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能代替执业医师面诊,仅供参考。
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