一夜之间，“梅毒”乘着一个年度大瓜登上了热搜。
对于80后来说，对梅毒的认知主要来自电线杆，但从今天开始，梅毒可能要跟“浴池”绑上关系了。
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我第一份工作是在一个小城的皮肤性病防治所，第二份工作是在中国疾病预防控制中心的性病艾滋病预防控制中心。作为一个古老但又依然“充满活力”的性传播疾病，梅毒从来没有离开过，一直都被我们这样的公共卫生工作人员关注着。
为了吃瓜姿势更专业，我来给大家解读下“浴池染梅毒”的专业蹊跷。
去浴池洗浴能染上梅毒吗？
去浴场洗浴，不会。这基于两个原因：
首先，国家对正经的公共洗浴机构的卫生情况会有监督。
监督标准由商务部和卫生行政部门共同制定，然后由地方卫生监督部门进行定期抽检。监督的依据叫《沐浴场所卫生规范》，用于监督场地卫生、操作流程卫生、保障卫生的制度、人员卫生等等方面是否完善。
2007年颁布实施的《沐浴场所卫生规范》 | 截图
场所卫生对场所选址、内外环境、布局及设施、公共卫生间、用品消毒、供水、通风、废弃物处置等设施设置提出了卫生要求；操作流程卫生规定了场所经营者应当制定的操作规程，用品用具采购、储藏与使用卫生要求以及操作人员的操作行为等；卫生管理对机构及人员职责、培训、管理制度、环境卫生管理、应急预案、公共卫生事件报告等方面做出了规定；从业人员卫生要求规定了从业人员的健康管理、卫生知识培训内容和对个人卫生的要求。
其次，传染病原缺乏进入人体的途径。
梅毒作为一种性传播疾病，就是指需要性行为进行传播，但和其他性传播疾病一样，梅毒血液、胎盘、分娩，或者接触到带有活病原的医疗设备，也会造成感染。
你在浴池会跟毛巾发生性关系吗？或者你会用毛巾来给自己做输血管道吗？不会的话，请放心。
既然不会感染，为啥题目有个“但是”？
但是，我们说的是，去浴池正常洗浴不会感染梅毒。但如果去浴池，不是为了洗浴，或者不只为了洗浴，那可就另说了。
我过去的工作主要是做艾滋病高危人群的行为干预。所谓行为干预，其实就是两点：一是找到这些“高危人群”，让他们知道怎么做会得性病（主要是艾滋病和梅毒）；一是给予他们合适的工具或教会他们技巧，尽可能降低他们感染的风险。
干预的对象，按其行为特征分，分为男男同性性行为人群、性工作者（主要是异性性工作者）以及吸毒人群。
男男同性性行为人群的艾滋病和梅毒感染率是所有人群里最高的，这个人群自带圈子属性。在对此开展干预的时候，在2016年制定的《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》中指出，按这个人群寻找性伴的主要活动场所划分，可以分为酒吧型、浴池型、公园型、互联网型和其他型。
中国男男性行为人群活动场所及相应特点丨《男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南》
你没看错，浴池，正是中国同志寻找性伴的主要场所之一，毕竟赤诚相见，纤毫毕现，比相亲高效。
如果有人说，自己“在浴池感染”，而不是“在浴池洗澡的时候感染”，你可要对他的弦外之音竖起耳朵打起精神了。
怎么知道自己有没有感染梅毒？
梅毒之所以可怕，有两个原因。
一是因为它虽然靠性传播，但却是一个影响全身多个系统的慢性疾病。
二是它是一个非常鬼祟的疾病，在广泛使用抗生素的今天，大多数梅毒感染都不具有典型临床特征感染梅毒，甚至可能并没有任何身体不适。感染了但临床表现不典型的粗心患者，等到发现有身体不适才进行治疗，可能已经为时晚矣。
抗生素疗法出现以前，梅毒曾被视为死神的化身。| 《极简医学史》
因此，性病防治工作者，会建议有高危性行为者，定期进行梅毒筛查。梅毒的筛查通过血液检测进行，我们一般会进行两组血液检查：非梅毒螺旋体血清学试验，梅毒螺旋体血清学试验。
这两项检查，大概可以这么理解：一项是看有没有螺旋体感染，但有螺旋体感染，也不一定是梅毒螺旋体；所以配合另一项梅毒螺旋体血清检测，这项检查会看身体是否已经被梅毒螺旋体刺激出具有特征性的抗体。
梅毒检测示意图 | 图虫创意
当两项检查同时阳性，或者采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，在患者的血液、淋巴、皮疹中发现梅毒螺旋体，都可以诊断为梅毒感染。
得了梅毒会精神失常吗？
是啊。刚才提过，梅毒是全身性、慢性的疾病。
它对神经系统也有影响。轻者发热、头痛、恶心、呕吐、视力模糊；重者会偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作。
而非常不幸，情绪控制失常感染梅毒，比如出现注意力不能集中、情绪变化、妄想、人格改变、智力减退、判断力和记忆力下降等，都有可能是因梅毒造成的神经系统损伤。
当然，如果几十年来一直喜欢摔杯子摔盆，那即便在公众场合再次发作，应该也算“情绪如常”，不算“失常”吧？
得了梅毒怎么治？
所幸，梅毒是一种“特别好治”的疾病，只要是尽早发现、及时处理，剂量足够、疗程规范，越早治疗效果越好，达到临床治愈标准是有可能的。
另一方面，治疗梅毒的药物主要是青霉素，而只要不对青霉素过敏，大多数梅毒螺旋体对它反应良好，不容易出现抗药性。
梅毒螺旋体
不过值得一提的是，在 2014 年由中国疾病预防控制中心性病控制中心主持拟定的《梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南》中指出：
早期梅毒（包括一期、二期及病程＜2年的隐性梅毒）推荐治疗几种方案，疗程建议在 15 天；如果是晚期梅毒（三期皮肤、黏膜、骨梅毒，晚期隐性梅毒或者不能确定病期的隐性梅毒）及二期复发梅毒的治疗方案，疗程在 20 天~30 天。
参考资料：
1.沐浴场所卫生规范
2.男男性行为人群预防艾滋病干预工作指南
3.中国疾病预防控制中心性病控制中心, 中华医学会皮肤性病学分会性病学组, 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会. 梅毒, 淋病, 生殖器疱疹, 生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南 (2014)[D]. , 2014.
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