> 梅毒感染一定有症状吗?

2020-11-20 10:19

梅毒分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,不同的分期表现也是有区别的,一期和二期是早期梅毒,三期梅毒是晚期梅毒,感染时间在两年以内是早期梅毒,超过两年是晚期梅毒。早期梅毒分一期和二期,一期是由于梅毒螺旋体刚进入体内,在局部造成溃疡,我们叫梅毒硬下疳,这个时候的表现叫一期梅毒,过了一期,硬下疳在没有经过治疗的情况下好转,过了一期就是二期,可以有多种皮疹、斑丘疹,有各种各样的表现。进入到三期,感染之后超过两年,三期的梅毒也可能有皮疹,皮肤表现不一定有二期梅毒发病率那么高,但是三期梅毒,由于梅毒螺旋体对体内多个器官系统的破坏,可以有多个器官系统的表现,可以有多种多样的表现,比如说眼睛、心血管系统、骨关节系统,神经系统,这些都可以出现各种不同的梅毒的表现,所以梅毒的表现很复杂,就表现在多系统性、多样性。达川区河市镇中心卫生院性病科樊毅

我说的前面这些都是比较典型的梅毒,可以看得见、摸得着的梅毒表现,事实上现在的梅毒症状是不明显的。我们经常在门诊会看到这样的例子,到别的医院要做手术,或者是住院,老头老太太,心血管系统出的问题,或者是别的原因要做手术,现在做手术之前都是要查梅毒的,一查阳性,两个很重要的指标,TPHA和RPR,这两个指标的值有很多变化,TPHA这个值往往是阳性的,RPR这个值花样就比较多了,有的高有的低,比较常见的情况,发现梅毒的时候,TPHA是阳性,RPR也是阳性,但是RPR的滴度,大多数情况下比较低,1:1,1:2,1:4,这是比较常见的,1:1又叫原倍,什么意思呢?就是血清不经过稀释,直接就做,查出来是梅毒,那就是原倍。如果稀释两倍,浓度变成以前的一半,还能查出来,就是1:2,再稀释两倍就是1:4感染梅毒,所以是几何级数的递增。

大多数的人,查TPHA阳性,RPR是比较低滴度的阳性,这时候肯定是感染过梅毒,现在是不是正在有梅毒感染,这个时候没经过治疗,只能叫隐性梅毒,或者是梅毒血清阳性,这些人回忆起,往往自己没有症状。甚至有的人,其中一个人发现梅毒有问题,另外一个人查的时候,滴度很高,说明是近期感染,但是也没有症状。孕期一查梅毒是阳性,查自己的老公也是阳性,滴度可能很高,但是没有症状,要不是因为孕期的体检,根本连梅毒查都不查。所以现在有很多是没有症状的梅毒,就是隐性的梅毒。

正是因为梅毒可以没有症状,所以一定要引起大家的重视。如果像淋病那样,尿道流脓,女性的白带比较多感染梅毒,有味,很明显有症状,有尿道的疼痛、瘙痒,尿道有分泌物,这些都是比较容易发现的症状,一旦发现就很容易诊断,一旦诊断了,就可以进行及时、正规的治疗,但是梅毒不一样,正是因为梅毒可以没有症状,所以很多人的梅毒发现不了,要不是因为体检,要不是因为做手术,要不是因为住院,要不是因为怀孕,或者是各种各样的原因,或者是配偶查出来,可能很多人一辈子,到老的时候,住院了做手术了,才发现梅毒。

所以现在为什么要讲梅毒,因为性病里面梅毒的发病率很高,而且现在的性行为越来越普遍,而且很多时候,很多人没有戴安全套的意识,可以在不知不觉中感染了梅毒。所谓的没有症状有两层意思,第一确实没有症状,医生检查也没有症状,这个当然不容易发现了,另外就是事实上他是有症状的,但是给忽略了,比如说有的人得了梅毒之后,梅毒的硬下疳长在包皮龟头的地方,可能会被误诊为龟头炎,或者是皮肤的问题。梅毒的硬下疳在没有治疗的情况下也可能高,它是自限性的,你这个治疗是按照皮肤感染,或者是按照别的原因治的,也可以好。

这种情况不仅仅是病人发现不了,医生有时候也发现不的,所以没有症状,一方面确实没有症状,一方面有症状,但是没有被患者、医生发现。所以就是想跟大家强调一下,梅毒是很常见的,也是可以没有症状的,正因为这样的特点,可以在不知不觉中传染上,所以一些家庭很苦恼,一些新婚的夫妇,或者是准妈妈,一查出来有问题,这个问题一方面是自己的问题,一方面是老公传染给她的,这个时候发现梅毒的时候,已经是到了不好治的情况。

梅毒如果能在早期及时的发现,如果正规的及时的治疗,可以让体内的RPR降到阴性,这是可以做到的,但是如果没有及时的发现,或者是发现之后没有进行很正规的治疗,RPR滴度可以下降,但是下降的很慢,或者是下降到一定的程度降不了了,再想让它降比登天还难。所以提醒大家一下,在性生活的时候,要注意保护,夫妻之间例外,如果是有非婚的性接触,建议大家要学会保护,而且如果有过高危行为,即便是没有症状,也建议大家去做必要的检测,这样的话能够早期发现梅毒。

梅毒的皮疹还是很有特点的,一般来说,比如说手心或者是脚心如果有皮疹,一圈一圈的红斑,玫瑰红色的红斑,表面有脱屑,这是比较典型的梅毒的表现,还有扁平湿疣,在外阴、肛周、腋窝,有一些扁平湿疣,如果有这些特点,即便是没有瘙痒,并没有给你导致特别严重的不舒服,也建议大家一定要做相关的检测,这样的话能帮助你早期发现有问题。


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