梅毒，属于性病（淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿）的一种。1975年，世界卫生组织（WHO）把性病的范围从过去的五种疾病扩展到各种通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病，统称为性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）。目前性传播疾病的涵盖范围已扩展至包括最少50种致病微生物感染所致的疾病。我国目前要求重点防治的性传播疾病是梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹及艾滋病。
据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见。
梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇梅毒患者，传染给胎儿的几率相当高。
得了梅毒怎么办？
一定要早诊断，早治疗，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
早期梅毒治疗（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）
（1）青霉素疗法 苄星青霉素G（长效西林），分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。
（2）对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。
3.晚期梅毒（包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒）及二期复发梅毒
青霉素 ：苄星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素G，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。
对青霉素过敏者： 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。
神经梅毒：
应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。
水剂青霉素G ：静脉点滴，连续14天。
普鲁卡因青霉素G ：肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。
上述治疗后，再接用苄星青霉素G，1次/周，肌注，连续3周。
妊娠期梅毒：
按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。
胎传梅毒（先天梅毒）：
早期先天梅毒（2岁以内）脑脊液异常者：水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素G，一次注射（分两侧臀肌）。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。
孕妇的梅毒治疗：
有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前，最好去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。
妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗梅毒患者，以减少发生胎传梅毒的机会。
梅毒治疗中的吉海反应：
毒治疗首次用药后数小时内，可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应，青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2～4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热，但对局部炎症反应的作用则不确定。
饮食：
患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
梅毒的根治：
如果想彻底根治，必须及早治疗，药物剂量要足。病人如果在生殖器部位出现硬下疳后1～2周内，能及时得到正规治疗，其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭， 临床症状随之很快消退， 即可以达到100%的治愈;如果在一期梅毒阶段(感染梅毒螺旋体后8～10周内)得到正规治疗，治愈率也可高达97%;即使在二期梅毒阶段(从出梅毒疹到感染后四年内)才得到治疗，治愈率仍然有90%。不过梅毒治愈后，要复查2-3年，如果出现复发，则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后，是不会影响到下一代的，谨记听从医生嘱托，坚持治疗，做好日常护理。
梅毒的一般潜伏时间是3周左右，通过了这3周的潜伏时间，梅毒就进入了一期梅毒、二期梅毒再到三期梅毒的梅毒程式。如果在这个期间没有得到及时的治疗，梅毒就进入了三期梅毒的时间。三期梅毒可以延续多年，有的会造成死亡。
患者一定要特别注意早期梅毒治疗后第一年，坚持每三个月复查一次，之后也需要半年复查一次，坚持观察2-3年。查过两年血清不阴转者属于血清固定，如无临床症状复发，是否再治疗，根据具体病情而定，无论再治疗与否，应做神经系统检查，以便发现早期无症状神经梅毒。
康复后女性生育问题：
关于这个问题，就只接说结论吧。痊愈后的梅毒女性患者，是可以怀孕要小孩的。要注意的是一定要等完全痊愈后，或者痊愈后的两年后，经过多次检测反复确认阴性后，就可以考虑要小孩了。
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