关于梅毒,你了解多少?

“梅毒”一词经常出现在街边电线杆上的小广告中,让人闻风丧胆,很多人不知道,这种疾病至今已流行了500年。那么梅毒是什么?能治好吗?如何治疗?

1、什么是梅毒?

梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身感染性疾病,是仅次于艾滋病的对人体危害最大的性传播疾病之一,经常与其他性传播疾病协同传播,早期会形成一些硬下疳,损害皮肤黏膜,三期后会累及多个脏器,甚至导致死亡,危害极大。

2、如何确诊梅毒?

确诊梅毒需要做TPHA、RPR实验

TPHA即梅毒螺旋体血球凝集试验(另外还有一种梅毒螺旋体颗粒凝集试验,即TPPA,二者方法及意义均类似),是梅毒螺旋体抗原血清试验,检测的是梅毒螺旋体自身的抗体。

其特点是出现时间早、特异性高,一般假阳性发生率很低(少数自身免疫性疾病、HIV感染、高γ球蛋白血症、地方性螺旋体和疏螺旋体病造成假阳性以外)。

RPR即快速血浆反应试验,检测的不是梅毒螺旋体自身的抗体,而是患者血清中产生的心磷脂抗体。

其特点是出现时间晚、敏感性高、特异性低,滴度与疾病活动度相关联平行。

RPR主要用于梅毒的筛查、疗效跟踪。当梅毒治愈以后梅毒,RPR随之可逐渐转阴。

关于梅毒,你了解多少?

3、梅毒的病因和传播途径是什么?

直到梅毒肆虐四百余年后的1905年,Fritz Schaudinn和Erich Hoffmann终于鉴定出梅毒的病原体——苍白密螺旋体。

显性/隐性梅毒患者均是传染源,感染者的皮损分泌物梅毒,血液中含有大量TP。

性接触传染:与HIV相似,梅毒主要(约95%)也是通过性传播。

垂直传播:可通过胎盘、脐静脉传播给胎儿,分娩过程产道皮肤擦伤除接触亦可传播。

其他:少数可通过接吻、握手、哺乳等。(存在感染者的感染性体液接触自身皮肤粘膜小缺损的情况下)

4、梅毒的临床症状和分型?

潜伏期

梅毒潜伏期一般为9-90天,此时实验室检查血清反应呈阳性,但无明显症状。

一期梅毒

主要表现为硬下疳,发生于不洁性行为后约2-4周,主要部位为外生殖器,少数在唇、咽、宫颈,MSM人群可见于肛门和直肠。

二期梅毒

TP从淋巴系统进入血液,在体内播散出现全身症状,常在感染后7-10周出现,此时典型症状为梅毒疹、粘膜损害、梅毒性脱发、骨关节损害、眼梅毒、神经梅毒等,可伴随全身淋巴结肿大。

三期梅毒

有一、二期梅毒的临床表现,病程2年以上,可出现皮肤粘膜损害、近关节结节、心血管梅毒、神经梅毒等。

5、梅毒的治疗原则是?

一般原则:及早发现,及时正规治疗,愈早治疗效果; 剂量足够,疗程规则;治疗后足够时间追踪观察;对所有xing伴侣检查治疗。

不要单纯以某度图片判断自己的病情,早期梅毒预后较好,及早到正规医院接受治疗是关键噢!

来源:拉米医生、医学界、江苏省人民医院皮肤科公众号

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