软下疳需要与哪些疾病区别?

2020-11-19 23:04

软下疳_硬下疳与软下疳_软下疳

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起,主要发生于生殖器部位多个痛性溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变的一种性传播疾病。男性好发部位有冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴部以及肛周等处,女性为小阴唇、大阴唇、阴唇系带、前庭、阴蒂、子宫颈、会阴部以及肛周等处。 软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。常在生殖器上发生多个痛性溃疡,可伴腹股沟淋巴结化脓性炎症。病程急促,潜伏期1~10余天,多数2~5天。患者男性较多,女性症状可较轻或无症状。可因自家接种于原发损害附近或远隔部位,发生数个相似的溃疡,甚至下腹部、会阴、大腿内侧、手、乳头、口唇等处,亦可出现相同的溃疡。一般经过数周愈合,遗留明显瘢痕。 软下疳需与下列疾病鉴别:①硬下疳:这是一期梅毒的表现。一般潜伏期2~3周,为坚硬无痛性溃疡,据此可区别。梅毒螺旋体暗视野及梅毒血清试验可进一步区分。但要注意两者的混合感染;②生殖器疱疹:此病为反复发作的集簇状分布的小水疱,破溃后形成的溃疡很浅,疼痛较轻,每次发作基本在同一部位。而软下疳溃疡一般较深,疼痛更剧烈;③性病性淋巴肉芽肿:此病表现为一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,触痛较轻,多在原发损害出现1~4周后发生软下疳,而此时原发损害多已消退。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结团块上下分开软下疳,两侧隆起中间凹陷,形成一长条沟槽,称为“沟槽征”,这是其特征性表现,可与软下疳鉴别。补体结合试验有助于进一步区分二者。


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