尖锐湿疣与软下疳_男性营养与保健
一、尖锐湿疣
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒引起的皮肤黏膜良性新生物。主要通过性接触而传播，少数可通过日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆而传染。为我国目前最常见的性传播病之一，与生殖器癌的发生有密切关系，已引起人们的关注。
（一）尖锐湿疣与其他疾病的鉴别
1．生殖器鳞状细胞癌多见于40岁以上的人，无不洁性交史，损害浸润明显，质坚硬、易出血，常形成溃疡，组织病理检查可以确诊。
2．扁平湿疣属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的肥厚性斑块，表面扁平而糜烂，可有密集颗粒呈乳头状、菜花状，基底宽阔，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。
3．生殖器鲍温样丘疹病为多发性小的红褐色丘疹，直径2～10mm，可融合成斑块。损害位于男性的龟头、阴茎干、女性的肛周和阴唇等部位软下疳，多见于40岁以下性活跃的人群。临床上像尖锐湿疣而组织学上类似鲍温病。损害可自行消退。
4．假性湿疣主要发生于女性小阴唇，特别是小阴唇内侧和阴道前庭，呈对称密集分布的直径1～2mm的白色或淡红色小丘诊，表面光滑，宛如鱼子，有些亦呈息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚，表皮细胞细胞质丰富，淡染未见空泡化，真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎性细胞。
5．阴茎珍珠状丘疹为环绕阴茎冠状沟的小珍珠状丘疹，圆锥状、球状或不规则形，直径约1～2mm，沿冠状沟排列成一行或数行，互不融合，无自觉症状。
（二）尖锐湿疣的治疗
1．局部治疗
（1）10%～25%足叶草脂酊或0．5%足叶草毒素外用，每日2次。后者浓度低，局部刺激性小，吸收后中毒的可能性极少。
（2）5%5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液（250mg/10ml）外用，每日1～2次，疗效较好。
（3）3%肽丁胺霜外用，每日2次，本药刺激性小，疗效较好。
（4）80%～90%三氯醋酸溶液，只涂于疣体上，涂后用滑石粉去除未发生反应的酸液。
2．理疗
（1）CO2激光治疗，局麻下通常一次即可治愈，治愈率90%以上。()
（2）高频电刀电灼治疗，局麻下治疗，疗效同激光。
（3）液氮冷冻疗法。
3．药物疗法可肌注干扰素，内服阿昔洛韦等。
（三）尖锐湿疣的食疗
苡苋粥
【用料】薏苡仁50g，马齿苋30g。
【服法】将马齿苋洗净切碎，与薏苡仁一起下锅，加适量清水煮粥即可。每日1次，连用数日。
【功效】适用于尖锐湿疣。
紫草薏米粥
【用料】紫草30g，薏苡仁50g，黄豆芽30g。
【服法】用水煎紫草取汁，再下薏苡仁和黄豆芽，煮熟即可食用。每日2次，连用数日。
【功效】清热凉血解毒，用于尖锐湿疣。
二、软下疳
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大、化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见，近年来我国广西及四川等地发现本病。
1．软下疳与梅毒的鉴别根据有不洁性交史，外生殖器出现一个或多个疼痛性溃疡，单侧腹股沟痛性横痃软下疳，破溃后形成“鱼口”；从溃疡分泌物或腹股沟淋巴结抽出物作革兰染色涂片检查，可查出革兰阴性短棒状链杆菌，梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应阴性，即可作出诊断，必要时可进行细菌培养。
2．软下疳治疗磺胺药为首选药物，可服复方新诺明每次4片，每日2次，至少7天；或红霉素0．5g，每日4次，共7天；亦可服四环素0．5g，每日4次，共10～20天。
