淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌（简称淋菌）引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国（中国）性传播疾病首位，淋菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾型，成双排列，离开人体不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。多发生于青年男女。
淋病的病因：
一、自身免疫力低下：主要是指非性接触传染。主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等均可传染，特别是女性（包括幼女），因其尿道和生殖道短，很易感染。
二、不洁性生活：不洁性生活是引起淋病的主要原因。男性淋病几乎都是是由性生活接触引起的。女性淋病也可由性接触直接感染，也可由其他方式感染。淋病患者是传染源，传播速度快、感染率很高，通常在感染后3-5天即可发病。
三、外伤感染：淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。
四、胎盘感染：孕妇患有淋病，未经及时发现和治疗，或治疗不有效，淋病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，导致胎儿患先天性淋病。
五、产道感染：当胎儿通过感染有淋病的产道时，产道部位的淋病病原体可感染给胎儿，导致新生儿发病。
六、间接接触传染。主要是接触了淋病患者的分泌物或被淋病患者污染的生活用品，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。
淋病的症状：
一、男性淋病的症状
男性无合并症，淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。但身体虚弱、性生活过度、酗酒者潜伏期可缩短，应用抗生素者潜伏期可延长。这时淋病症状为尿频、尿急、尿痛。尿痛为排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，尿排尽后疼痛减轻。
尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄黏液流出，严重者有轻度肿胀淋病，引起排尿困难。24小时以后，红肿发展到整个阴茎头及部分尿道，尿道黏液性分泌物渐多，冲出尿道口外溢。
男性淋病很快尿道口红肿溢脓，开始为浆液性分泌物，渐为黄色粘稠的脓性或血性分泌物，清晨起床后分泌物量多。尿液呈乳白色混浊样，前段尿明显。因大量淋病双球菌感染和脓液不断刺激尿道口而形成尿道口外翻。
用手从阴茎根部向尿道口挤压，可将脓液或粘液挤至尿道口排出。感染数日后，淋病双球菌侵及整个前尿道，脓液流向尿道口而溢脓。包皮过长者，可引起包皮炎、包皮龟头炎，甚至可并发嵌顿包茎。
淋病严重者尿道粘膜水肿，腹股沟淋巴结红肿疼痛，甚至化脓，可伴有全身寒战、发热。后尿道受累时，淋病症状可表现为终末血尿、血性精液、会阴部轻度坠胀等，夜间常有痛性阴茎勃起。两侧淋巴结可轻度肿大、压痛可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。全身症状一般较轻，少数可有发热(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。
二、女性淋病的症状
1、淋病性内膜炎
该病较为习见，由于子宫颈有碱性分泌物以及有许多腺体聚集于深部绘制，可成为淋菌感化条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿、暗朱色，宫口境地常有糜烂，有脓液附着于上，宫颈内有脓液流出。缓慢期，上述症状即日趋河开，宫颈境地有红晕，宫颈内有粘液流出。有时可为潜伏性的，无临床症状，但病人常有脓性或粘液脓性白带，刺激阴道引起阴道炎。
2、淋病性前庭大腺炎
淋菌感化多局限于腺管内，引起粘膜发炎肿胀，临床分为急、缓慢二种。急性前庭大腺炎，于腺管启齿处有红肿的小点--淋病性斑驳，分泌出黄色脓液，如不能充畅排泄，可形成较大的脓疡，亦可继发小阴唇脓肿，通常有体温攀升、白细胞增多。缓慢前庭大腺炎，炎症不明分明，检查往往被，施压腺体境地，可有粘性灰黄色脓液。
3、幼女淋病性女阴及炎
该病多为间接接触传染，首要由于与患淋病的母亲或乳母同床共得或同盆沐浴感化致病。
症状为外阴潮红肿胀，两阴唇间有黄绿色脓性分泌物流出。多捏合，尿道外口红肿有黄色脓液流出，自觉部分灼热、尿痛。脓性分泌物刺激阴道，引起阴道炎，此刻阴道粘膜红肿，时有糜烂，自觉强烈瘙痒及灼热感。
4、女阴及前庭炎
淋球菌侵及尿道及子宫颈时，则由阴道和尿道流出的脓液，刺激外生殖器皮肤及阴道前庭粘膜露出炎症现象，实为一种继发感化现象，而不是由淋菌直接感化所致。首要症状为阴唇潮红水肿，外观湿润、糜烂，尿道旁侧腺管--Skene氏腺炎，腺口粘膜红肿，压之自启齿处有少量脓液流出，有腺管被分泌物梗塞时可形成脓疡一一假性脓疡。自觉部分瘙痒及灼热感，排尿时疼痛，
5、缓慢淋病性尿道炎
通常急性淋病两周后炎症对待可以完善河开，但淋菌仍旧聚集。常年潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床症状很轻，分泌物很少或无，通常不易发现，常成为细菌者，也是男性淋病首要传染者。
6、急性淋病性尿道炎
潜伏期1～3天。首要症状有外阴部瘙痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。
三、并发症：
男性淋病常有多种并发症，主要为附睾炎、精囊炎、前列腺炎度：
1．附睾炎常为单侧发病淋病，有发热及附睾肿大，附睾呈均匀性肿大，一般花生米至核桃大小，初起时与睾丸界限清楚，以后逐渐不清，伴有疼痛，患侧腹股沟及下腹部具有反射性抽痛，触痛剧烈。常同时伴有精囊炎和前列腺炎。
2．精囊炎精囊炎常与附睾炎或前列腺炎所并发，可有急性和慢性两种表现，急性精囊炎患者有腹痛，有时伴有精液潴留，直肠指诊可发现精囊肿大，有波动感和压痛，需经会阴穿刺吸减压。慢性精囊炎可出现血精。
3．前列腺炎淋球菌进入前列腺的排泄管及腺体后，可引起前列腺的急性炎症，主要表现为会阴疼痛及排尿困难，伴有发热及寒战。肛诊时可见前列腺肿胀、压痛。但淋球菌感染多引起慢性前列腺的炎症，患者症状较轻，主要有会阴不适、阴茎疼痛、晨起时有“糊口”现象，尿中飘浮“淋丝”，前列腺按摩液涂片或培养可找到淋病双球菌。检查时在前列腺上可触摸到小结节，并有触痛感或不适感，严重者可因排泄管附近瘢痕性收缩影响射精而造成不育。
4．尿道狭窄慢性淋菌性尿道炎未经治疗，反复持续5～10年后可出现尿道狭窄。尿道狭窄以尿道海绵体后部及球部多见，表现为尿线变细及排尿困难。严重时可出现尿潴留。患者偶可继发输精管狭窄或梗塞，发生精液囊肿，出现继发性不育。
女性淋病可引起下列并发症：
淋菌性，包括急性淋菌性、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床露馅为白带多，且为脓性或血性，全身症状明分明，如畏寒、发热、恶意、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：严重者可造成输卵管粘连、梗滞，以至不育或。
妊娠妇女感化上淋病双球菌后，对自己及胎儿均有最大的损害性，易露出胎膜早破、胎盘、胎膜脐带、胎儿等羊膜腔内感化，以赶早产、产后败血症，添补了新生儿的亡故率。新生儿出生时通行产道也容易受母体子宫颈淋病双球菌的感化而患新生儿淋菌性眼炎。万一延误治疗，则角膜呈蒸气状，揣测穿透角膜，导致失明。
淋病要如何诊断：
标准诊断
（一）接触史：患者有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史，与淋病患者（尤其家中淋病患者）共物史，新生儿母亲有淋病史。
（二）临床表现：淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现，或有播散性淋病症状。
（三）实验室检查：男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义对女性仅做参考，应进行培养，以证实淋球菌感染有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
中医的诊断
中医常把淋病分为三型治疗，即湿热下注症、湿热瘀阻症及肾气虚弱症。
1、湿热下注症者即早期无合并症的淋病。发病急，尿道肿胀，尿道口红肿，有黄色脓液流出，尿频，尿急，尿痛，妇女白带骤增，脓样腥臭，外阴奇痒。可伴有发热、局部淋巴结肿大、不香、舌红、苔黄腻、脉弦数。
2、湿热瘀阻症者即病程超过1月以上的慢性淋病，脓尿减少，但小便涩痛，小腹胀痛，严重者尿道狭窄、输精管梗塞。伴心烦口渴，渴不欲饮，多梦，头昏头痛，舌暗红或有换斑，苔黄腻，脉沉细滑或细涩。
3、肾气虚弱症者病程较长，晨起排尿有隐痛，或有白色分泌物，伴有腰酸腿软，会阴部或少腹部冷痛憋胀，头晕，疲乏无力，不孕不育，手足不温，失眠多梦，不举。舌红少苔或舌淡苔白，脉细数或沉细。
淋病怎么检查：
(一)涂片检查：
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。
咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查：
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。
(三)抗原检测：
1.固相酶免疫试验(EIA)：可用来检测临床标本中的淋球菌抗原，在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用，可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。
2.直接免疫荧光试验：通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高，特异性差，加之实验人员的判断水平，故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。
(四)药敏试验：
在培养阳性后进一步作药敏试验。用纸片扩散法做敏感试验，或用琼脂平皿稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)，用以指导选用抗生素。
(五)PPNG检测：
β-内酰胺酶，用纸片酸度定量法，使用WhatmanI号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄，阳性为PPNG，阴性为N-PPNG。
淋病的治疗：
淋病的治疗除了有一般疗法如性隔离、维持水，电解质、糖水化合物的必须与平衡，补充高糖，高蛋白饮食、用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌等。还可以进行全身、局部、手术等治疗方法，医生会根据患者的具体病情给予不同的治疗，建议患者尽早确诊，及时治疗。
淋病的治疗原则：
对淋病，应遵循以下原则进行治疗。
(1)尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。
(2)明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。
(3)明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。
(4)明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。
(5)正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。
(6)严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。
(7)同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。
淋病患者的生活护理：
1、患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。患者要注意隔离，未治愈前应避免性生活。应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
2、遵医嘱治疗十分必要，自行停药、增减药物，或找游医治疗会有不良后果。定期复查对判断疗效和预后很有意义。您需要遵医嘱到医院复查。推崇文章：男性淋病的原因有哪些？
3、淋病的治疗后的预防，正规治疗后3次培养未发现淋菌，又无症状，才算治愈，此时方可性交。刚恢复房事的第一个月，最好戴阴茎套性交，以防潜藏淋菌排出后传染给对方。患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查，并进行预防性治疗。
4、病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水；忌辛竦，忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息，不过累。
淋病的预防：
淋病是危害较大的性病之一，但是淋病的传染有它独特的途径，大可不必谈虎色变，危言耸听。有的人住旅馆也担心传染，洗澡也怕传染，这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可：
1．宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫，提倡洁身自好，反对性自由、性解放。
2．使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3．预防性使用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，消毒、抑菌。可减少感染的危险。可在性交前后用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部，可有效的预防性病的感染。
4．性伴同时治疗。
5．患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6．在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。
7．患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。
8、患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。
9．应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。
10．新生儿出生时，经过有淋病母亲的阴道，淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎，为了预防发生新生儿眼病，对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
淋病的危害：
淋病的危害一、有婚外性接触史或配偶辱没史，躲藏期1周～3周。
淋病的危害二、临床展示男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿难题。但症状普通比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿难题；宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂；阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有许多病号无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。
淋病的危害三、本病可经产道传染，引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。
给孩子带来的危害孕妇患淋病，既祸害自身又殃及胎儿，应引起育龄期妇女的高度警惕。
淋病患者的注意事项：
1．患病后要注意隔离，未治愈前应避免性生活。
2．应当经常用肥皂清洗阴部和手，不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。触摸患处後，须清洗，消毒手部。
3．发现病人要去正规医院就医，积极彻底进行治疗，治愈的淋病患者要定期进行追踪复查和必要的复治，以求根治，防止复发。为防止无症状性淋病传播，导致晚期病变，在必要时应进行预防性治疗。30天内接触过淋病的性伴侣，均应进行检查，必要时作予防性治疗。患病6周后应常规作梅毒血清学检查，必要时作艾滋病抗体的检测。
4．本病患病极易，治愈率也很高，只要系统治疗，一般都能治愈。治愈标准不是临床症状缓解，而是尿道或阴道分泌物涂片镜检无淋病双球菌生长。
5．提倡洁身自好，反对性自由、性解放。性交中，必须配戴安全套。加强治安管理，坚决取缔卖淫嫖娼活动，查处客留卖淫的宾馆、旅社、歌舞厅和酒巴等地的不洁行为。坚持一夫一妻的性关系，爱情专一是我国传统的性道德观念，也是预防性病在我国蔓延的重要手段之一。夫妻一方一旦感染了性病，应及时治疗，治愈后再性交。或鼓励和劝说使用避孕套。
6．在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴。
7.患病后要及时治疗，以免传染给配偶及他人。淋病患者应禁止与儿童，特别是幼女同床，共用浴盆和浴巾等。淋病病人在未治愈前应自觉不去公共场所，如公共浴室、公共厕所、餐厅等。被淋病病人污染的物品包括被褥、衣服等生活日常用品应及时消毒处理。
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