宁夏人民医院梅毒感染患者消毒隔离措施 梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾 病。其通过性行为可以在人群中相互传播梅毒患者,并可以由母亲传染给胎 儿,危及下一代。少数患者可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或 接触污染衣物、用具而感染。 为维护医务人员的职业安全梅毒患者,有效预防和控制医务人员在工作 中发生职业暴露感染梅毒,我科特制定《宁夏人民医院梅毒感染患 者消毒隔离措施》,现下发各院区、科室,请医务人员遵照执行。 一、梅毒病毒感染患者消毒隔离措施 (一)病房消毒隔离措施 1、梅毒病人有条件情况下单间隔离,设隔离标识。 2、严格执行《医务人员手卫生规范》,接触感染患者周围环境前后 应进行手卫生。 3、认真做好床边隔离,医务人员在对梅毒病毒感染患者治疗及护理 时操作放至最后集中进行。 4、医务人员在进行诊疗、护理操作时必须佩戴手套、口罩。必要时 需佩戴双层手套、医用外科口罩、防护眼镜及穿戴具有防渗透性 能的隔离衣,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消 毒。 5、患者产生的所有垃圾均视为医疗废物,病室设置医疗废物桶,套 双层医疗废物包装袋,收集前应在医疗废物收集标签上注明感染 性疾病名称,交由医疗废物专职人员收集。
6、加强患者或诊疗环境的清洁、消毒工作。使用专用的抹布等物品 进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面、地面 采用 2000mg/L 的含氯消毒剂进行擦拭消毒,被患者血液、体液 污染时应当立即消毒。 7、尽量使用一次性医疗器械及器具,重复使用的医疗器械用后置于 防渗漏的容器并标明感染性疾病名称,由 CSSD 单独回收处 理。与患者直接接触重复使用的医疗器具及物品(如听诊器、血 压计、治疗盘、体温表、输液架等)要专人专用,并及时消毒处 理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器 具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 8、病人的送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊 标记,送检容器在使用后用 2000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消 毒或高压消毒处理。 9、患者用后被服用 1000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,交由 专人收集清洗。 10、患者前往其他科室做检查、治疗、手术时,患者所在科室医护 人员应及时通知相关科室做好消毒隔离及个人防护工作。 11、患者出转院后,病室做终末消毒。 (二)手术室消毒隔离措施 1、严格执行《医务人员手卫生规范》 2 、梅毒患者应在感染手术间内手术,隔离手术间门外悬挂隔离标 识,房门关闭。
3、参与手术的医护人员应做好个人防护,需穿防渗隔离衣,佩戴帽 子、外科口罩及外科手套,医务人员手部皮肤发生破损时必须戴 双层手套。可能发生污染物喷溅时佩戴眼罩或防护面罩,手术器 械传递放置器械盘,避免锐器损伤。术后及时正确脱去防护用 品,并进行手卫生。 4、采用一次性使用医疗器械及器具。重复使用的医疗器械术后置于 防渗漏的容器并标明感染性疾病名称,由 CSSD 单独回收处 理。 5、术中所产生的医疗废液用 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 1h 倒入下 水道。污染布类用 1000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒 30min,封闭 包装并标明感染性疾病名称送洗。手术结束后,手术间空气消毒 2h,物体表面及地面用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。 6、所有术中产生的医疗废物均应放置于双层医疗废物包装袋内,医 疗废物收集标签上注明感染性疾病名称,交由医疗废物专职人员 收集。 7、手术结束后,手术间做好终末消毒处理。 (三)医技科室消毒隔离措施 1、为患者做相关检查或检验时,应佩戴口罩、手套,检查或检验结 束后脱去手套并严格按照“六步”洗手法洗手。 2、有可能发生血液、体液、分泌物飞溅到医务人员的面部时,医务 人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜必要时还应 当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
3、检查或检验时尽量使用一次性器械或物品,对患者接触过重复使 用的器械及物品使用后用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒。 4、检测后标本应先经压力蒸汽灭菌器处理后交由医疗废物专职人员 收集。 二、发生职业暴露后的处理措施 1、皮肤:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。 眼、口等粘膜:立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。 2、锐器伤:立即从近心端向远心端挤压伤口,尽可能挤出损伤处的 血液,再用肥皂水和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部按压。伤 口冲洗后,应当用 75% 乙醇或 0.5% 碘伏进行消毒,并包扎伤 口。 3、医务人员发生梅毒职业暴露后,立即报告科室负责人。 三、职业暴露登记流程 医务人员发生梅毒职业暴露后报告科室负责人确定暴露 源,书写职业暴露过程报医院感染管理科与预防保健科,医院 感染管理科提供职业防护指导意见并填表备案,登记的内容包 括:职业暴露发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具 体部位及损伤程度、暴露源种类、处理方法及处理经过。预防 保健科根据暴露者情况开具相应检查单并做好随访与咨询工 作。预防性用药:参考预防注射长效青霉素,定期进行随访。 四、职业暴露处理与报告流程图 《流程》详见附件二 医院感染管理科 二〇一五年三月五日 ?
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