生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。HSV除可引起生殖器疱疹外，还可在分娩时经产道传给新生儿，引起新生儿HSV感染。
1、如何判断是否得了生殖器疱疹
首次第感染HSV而出现症状的，临床表现最为严重的一种类型。一般潜伏期1周(2-12天)。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等，女性好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。少见的部位包括阴囊、阴阜、大腿、臀部等。有肛交行为者常见肛门、直肠受累。最初的表现为红斑、丘疹或丘疱疹，很快发展为集簇或散在的小水疱，2～4 d后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15～20 天。常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等症状。可有尿道炎、膀胱炎或宫颈炎等表现。腹股沟淋巴结可肿大，有压痛；
复发的生殖器疱疹多出现在原发感染后1-4个月。个体复发频率的差异较大，平均每年3-4次，多的达10数。多在发疹前数小时至5天有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目较少，为集簇的小水疱，很快破溃形成糜烂或浅表溃疡，分布不对称，局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感。病程常为6～10天，皮损多在4～5天内愈合。全身症状少见，多无腹股沟淋巴结肿大。
一部分人感染后无症状，但携带病毒，可有传染性。
部分感染后为不典型损害，可为非特异性红斑、裂隙、硬结(或疖肿)、毛囊炎、皮肤擦破、包皮红肿渗液等。
2、怎么通过检查确诊生殖器疱疹？
最准确的是对怀疑生殖器疱疹的皮损疱液或渗出液送做PCR 实验室作HSV DNA检测。
我们平时接触最多的血抗体检查，在血清中检出不同型别的IgM抗体，表明有该型HSV的首次感染，且只出现在近期感染时。而IgG抗体持续存在的时间更长，其阳性则更能提示HSV感染，尤其对无明显皮损患者的辅助诊断。但HSV抗体检查时，与水痘-带状疱疹的存在交叉反应，而且不能区分口唇感染（单纯疱疹）和生殖器感染，所以只能作为辅助证据。
3、生殖器疱疹的治疗
全身治疗主要是抗病毒治疗和治疗合并感染生殖器疱疹，局部处理包括清洁创面和防止继发感染。由于生殖器疱疹极易复发，常给患者带来心理压力，引起紧张、郁抑或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程。因此，应在患病早期及时给予医学咨询、社会心理咨询、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病复发。所有感染生殖器疱疹的患者都应接受梅毒及HIV检测。
（1）初发生殖器疱疹推荐方案：口服阿昔洛韦200mg，每日5次，共7~10 d；或阿昔洛韦400mg，每日3次，共7~10 d；或伐昔洛韦500 mg，每日2次，共7~10 d；或泛昔洛韦250 mg，每日3次，共7~10 d。
（2）疱疹性直肠炎、口炎或咽炎：适当增大剂量或延长疗程至10~14 d。
（3）播散性HSV感染：阿昔洛韦5~10 mg/kg，静脉滴注，每8小时1次，疗程为5~7 d或直至临床表现消失。肾脏功能受损的患者，阿昔洛韦的用量应根据肾损程度调整。
（4）复发性生殖器疱疹的间歇疗法：用于病情复发时，可减轻病情的严重程度，缩短复发时间，减少病毒排出。间歇疗法最好在患者出现前驱症状时或症状出现24 h内使用。推荐方案：口服阿昔洛韦200 mg，每日5次，共5 d；或阿昔洛韦400 mg，每日3次，共5 d；或伐昔洛韦500 mg，每日2次，共5 d；或泛昔洛韦250 mg，每日3次，共5 d。
（5）生殖器疱疹频繁复发（每年复发超过6次）：可采用长期抑制疗法。推荐方案：口服阿昔洛韦400 mg，每日2次；或伐昔洛韦500 mg，每日1次；或泛昔洛韦250 mg生殖器疱疹，每日2次。需长期持续给药，疗程一般为4~12个月。
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