编者语:生殖器疱疹是人类单纯疱病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位引起的一种炎症性、复发性疾病,属于常见的性传播疾病。本病目前尚无彻底治愈的方法,反复发作常给患者造成很多痛苦。这种疾病病因是什么?应该怎样治疗?原文如下:
生殖器疱疹是人类单纯疱病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛门部位引起的一种炎症性、复发性疾病,在皮肤科/性病科门诊常见的性传播疾病。因本病目前尚无彻底治愈的方法生殖器疱疹,反复发作常给患者造成生理上和身心上的痛苦。
发病病因
主要由HSV-Ⅱ感染所致,亦可HSV-Ⅰ感染,原发性感染的潜伏期为2~20天,通常为3~5日,在发热、劳累等机体抵抗力下降时易复发。
发病部位
男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎处处;女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫待处;少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊;亦可见于肛门、直肠受累。
好发年龄
好发于15~45岁的性活跃人群。
传播方式
分为水平传播和垂直传播,水平传播昌指性接触传播,包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛门性交。垂直传播是指母-婴及母-胎儿传播,包括子宫内感染和经产道感染。
消毒措施
HSV对热和干燥较敏感,在50℃湿热环境下或90℃干燥环境下30分钟即可灭活,对紫外线、X线照射较敏感,对消杀剂碘、过氧氯酸、甲醛较为敏感,而对乙醇、氯仿、酚等敏感性较差。
临床表现
分为原发性、复发性和亚临床三种类型。主要表现为发病前有疲倦、乏力、发病部位疼痛等,主要表现为生殖器部位出现红斑、红丘疹,渐发成粟粒大小成簇性水疱,继而转变为脓疱或发生破裂形成糜烂或溃疡,伴或不伴近卫淋巴结肿大。
单纯疱疹病毒抗体阳性
HSVⅡIgG阳性说明感染过单纯疱疹病毒,HSVⅡIgM阳性说明近期感染或复发。
得病了能怀孕吗
男性没有影响。女性只要不是在怀孕期间第一次感染,一般没有问题。如果是以前感染,在怀孕期复发,对胎儿影响不大。
治疗措施
原发性:口服抗病毒药物治疗,选用阿昔洛韦0.2g,每天5次,或泛昔洛韦0.25g,每天3次,或伐昔洛韦0.3g,每天2次,连服7~10天。复发性:在前驱症状时或损害24小时内的口服以上药物治疗,连服5天;频繁复发(1年复发6次以上)者,需要口服以上药物至少半年。局部外用阿昔洛韦或喷昔洛韦软膏等。
如何预防感染或复发
1、开展健康教育,改变性行为方式,避免婚外性生活,杜绝多性伴;2、提倡使用安全套,但出现皮损会,即使使用安全套也可发生感染;3、发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等;4、初发者积极治疗,抗病毒药物可减少或预防复发;5、原发性感染的孕妇,如分娩时仍有活动性损害,建议做剖宫术。
总之,生殖器疱疹是有自愈性,一般7~10天会自愈,抗病毒药物治疗可减少复发。本病目前尚无根治办法,不要轻易相信电信杆及电视广告生殖器疱疹,即使感染HSVⅡ也不一定会感染,不可太焦虑,也不可不重视。
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