有位患者从外地出差回来,出现发热、咽痛等表现,让朋友陪着去看病。
由于这位朋友平时比较风流,朋友打趣道:有没有在外面乱来,当心艾滋呦。
这一句话,虽说当时患者玩笑般的回应了几句,但心里还是恐慌不已。
患者把朋友支开,悄悄问我:确实有过那样的经历,但只是接吻,并没有性接触,有没有可能感染艾滋病?
我检查了一下,感觉不像感冒艾滋病急性期,考虑EB病毒感染可能。
检查结果证实了我的判断!
一
什么是EB病毒感染?
EB病毒感染引起的最常见的疾病之一叫做传染性单核细胞增多症,主要的临床特征是发热、咽痛、淋巴结肿大、嗜异性抗体阳性、异型淋巴细胞增多、乏力等。
不过,很多不关注这个传染性单核细胞增多症,人们人关注的是:EB病毒和肿瘤的相关性,以及类似艾滋病急性期症状。
包括鼻咽癌、胃癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金病,以及免疫功能缺陷患者(如艾滋病感染者)出现的B细胞淋巴瘤等等。
二
EB病毒感染有什么症状?
EB病毒感染以后,在儿童和青少年,一般来说会有4~6周的潜伏期。
不过,在出现明显的症状之前,也有一些前驱症状,主要表现为乏力、全身不适、肌肉酸痛等,这些症状可持续1~2周,之后才会出现明显的发热和咽痛等表现。
成年人感染EB病毒,通常没有特异性的症状,以持续发热、乏力、肌肉酸痛、全身不湿为主,很多人会误以为是累了或感冒了。当然也会有其他的症状,只是容易被忽略而已。
EB病毒感染症状的出现频率,由高到低分别为:
三
EB病毒感染和感冒有什么不一样的地方?
发热一般为低热,在感染头两周最为常见,部分患者发热可以持续长达一个月。
头两周的其他主要表现还有:咽炎和淋巴结肿大。
脾肿大多见于感染的第2周到第3周。淋巴结肿大,多见于颈部淋巴结,特别是后颈部,但也可以是全身性的。
大约5%的EB病毒感染者,会出现皮疹,主要表现为麻疹样皮疹或丘疹,通常出现在手臂和躯干。
对于一些恐艾者来说,发生高危性行为以后,出现的EB病毒感染的症状,容易让人想入非非艾滋病急性期,产生恐慌。
四
如何诊断EB病毒感染?
成人通过血液检查来诊断EB病毒感染。
但是,发现EB病毒抗体阳性,得看是哪一个项目阳性,以判断是不是现在感染。
五
EB病毒感染怎么处理?
如果提示的是现在感染,也要根据是否有症状和其他检查有没有异常,再决定是否需要治疗。因为,有很多EB病毒感染属于隐性感染,并没有出现身体的损害和症状,这种情况下,一般来说是不需要治疗的。
有症状的EB病毒感染,最常见的疾病形式,是传染性单核细胞增多症,主要表现为发热、乏力、淋巴结肿大、咽炎、脾肿大等等,这种情况在发病一周内,可以尝试抗病毒治疗,使用阿昔洛韦等治疗,抗病毒疗程两周左右。
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其他情况下的EB病毒感染,如果长期EB病毒核酸是阳性的,病毒载量比较高,也可以尝试抗病毒治疗。
六
EB病毒感染有什么需要注意的地方
一般情况下,没有其他的问题,也要注意休息。
EB病毒感染又叫“接吻病”,通过接吻等密切接触的方式感染,跟免疫力下降有一定的关系。
加强营养、不熬夜、不饮酒、不抽烟、适当的运动,能够增强人体的免疫力。
正常人体的免疫力,也能对EB病毒予以清除。
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