“我在外面发生了一夜情，带了套套，会感染艾滋病吗？”
“用酒店的马桶上厕所会感染艾滋病吗？”
“去医院看病抽血，旁边有个人可能是艾滋病患者，我会被传染吗？”
“手上有小伤口，不知道在哪、被什么东西刮破的，会感染艾滋病吗？”
“我觉得我好像一直在发烧，淋巴结变大了，感觉浑身无力，是感染了艾滋病吗？”
在南京脑科医院医学心理科和危机干预中心，经常会接待这样的人士和热线电话，他们向医生倾诉因为各种原因，担心自己患上艾滋病恐艾，辗转在各地医院、疾控中心，反复进行医学检查确认病情。
2019年12月1日是第32个“世界艾滋病日”。今年我国的宣传活动主题是“社区动员同防艾，健康中国我行动”。在普及艾滋病防治知识，关注艾滋病患者的同时，我们也不能忽视这样一个群体，他们谈艾色变，对艾滋病恐惧到极点，被称为“恐艾症”患者。“世界艾滋病日”，记者采访了南京脑科医院医学心理科主任医师、“阳光医生”陈进，和他聊一聊“恐艾症”这个话题。
“恐艾症”是对艾滋病的强烈恐惧
艾滋病恐惧症（即获得性免疫功能缺陷综合恐惧症）简称“恐艾症”，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随强迫、抑郁、焦虑、疑病等多种心理症状和（或）行为异常的心理障碍。随着艾滋病在世界范围内的迅速蔓延，感染人数不断增加，而且目前还没有可以完全治愈的有效方法，人们对艾滋病的关注和恐惧程度在不断提高。从某种意义上来讲这对预防艾滋病有着积极的作用，可有一部分人的关注和恐惧程度远远超出了正常的水平，甚至患上“恐艾症”，严重影响到正常工作、生活。
从整个社会大环境来看，由于这个疾病传播途径的特殊性，加上很多群众的认识并不充分，社会舆论对于艾滋病往往会有很多负面的道德评判，让人感觉患者本身存在某些不道德、令人不齿的行为。艾滋病的污名化使得很多人在发生高危性行为或其他可能接触行为后产生羞耻感、矛盾感、负罪感，使自己陷入深深的恐惧当中，循环往复，症结愈深。
从个人角度来看，“恐艾症”患者往往本身具有过度执拗、要求过度精确及过分坚持的人格特性。这类人容易陷入以偏概全、僵化的思维模式中，固执地坚持自己灾难化的万一思维，遇事缺乏灵活的应对策略。他们很害怕失控，高危性行为或其他可能的接触行为只是一个触发点，甚至有些人完全没有任何可能被传染的行为，仍旧担心恐惧，惶惶不可终日。
“恐艾症”真的会导致很多症状
在门诊经常有这样的人士前来咨询，他们普遍的症状都是有强迫、焦虑、失眠甚至抑郁。比较典型的有一名单身青年，在外面通过一些途径发生了性行为，过程中他是带了安全套的，但到了第二天，他感冒了，出现了发热、扁桃体肿大等症状，于是在网上四处搜索艾滋病的资料，有些和出现的症状相似，就开始恐慌了。即使在疾控中心检测结果是阴性，依然不相信，隔几天就去检测，吃不下、睡不着，逐渐发展为强迫症。他开始反复洗手、夏天出门也要带口罩、手套，和别人接触后一定要洗澡、甚至全身消毒。这种强迫症状造成他长期失眠、注意力无法集中，对工作和生活失去兴趣和信心，甚至开始出现抑郁的症状。
陈进主任医师表示，虽然医学检测阴性的结果可以短时间缓解“恐艾症”患者的焦虑，但是这种反复的检测也可能使患者病态的行为加重，并导致他们出现更高水平的恐惧和焦虑。
“恐艾症”也应接受规范化治疗
陈进主任医师介绍，对于较为严重的患者，首先考虑适当用药，针对性地缓解患者失眠、焦虑、强迫、抑郁的症状，当他的症状有所缓解，精神状态变好以后，才有可能更理性地接受心理治疗。对“恐艾症”患者进行心理治疗时，通常从两个方面着手：
从个人的角度来讲：
首先要从宏观的角度看问题，而不是局限于微观，也就是我们常说的“不要钻牛角尖”。
第二要接纳自己，允许自己犯错。很多患者从小就接受到非常强的完美主义教育，在成长的过程中逐渐内化，对任何事情都要求完美，害怕出错，道德规范感强烈，一旦做出出格的事情，就会产生非常严重的心理压力，从而导致强迫、焦虑的产生。
第三在认识和理解这个世界、解决问题的过程中，要打破僵化的、非黑即白的思维模式，接纳灰色地带的存在，尝试灵活应对。
第四多与身边的朋友或者专家分享恐艾，在分享的过程中听听别人的意见，学习他人的思考方式，多站在别人的角度上看问题，也可以一定程度上减轻自己的焦虑。
从疾病的角度来讲：
首先要相信科学，正确了解这个病的传播途径和预防措施。要相信在窗口期以后做了抗体检测为阴性即可完全排除被感染的可能。
其次要明白，艾滋病本身和其他疾病一样，并没有道德好坏、高低之分，就像性本身是一件美好的事情，人们追求美好的行为并没有错，不能因为一个人是否得病而评判他的好坏。
第三就是要洁身自好，有足够的防范意识，采取足够的防范措施。如果要纹身、美容、拔牙或者进行一些小手术，也一定要找正规的医疗机构，这样才能最大程度地确保安全。
陈进主任医师表示，“恐艾症”患者要敢于直面自己内心的恐惧，敢于面对自我、勇于探索内在心理状况，这是一个漫长和痛苦的过程，但这也是一个必经的过程。接诊人群中以年轻人为主，在此提醒，要科学认识艾滋病，洁身自好，注意采取安全防范措施，避免不洁性关系。心理无助时，要及时向专业心理卫生机构寻求帮助，在医生指导下度过“恐艾危机”。
通讯员 孙诗倩 扬子晚报紫牛新闻记者 蔡蕴琦
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