许多人好不容易鼓起勇气进行自我检测，却被告知在“窗口期”内无法检测？别着急，今天我们就来说说HIV的窗口期。
窗口期是什么？
如果到某度上搜索窗口期，你会发现众说纷纭，从10天到3个月的回答比比皆是。从定义上讲，窗口期是指HIV病毒进入人体到在血液中产生足够量的、能被现有检测方法查出HIV抗体的这段时间。换句话说，HIV窗口期之所以不固定，是因为受到技术限制，并不是刚感染HIV就能马上被测出来，所以由于各地的医疗水平不同，所谓的“窗口期”的长短也有所差异。
▲上图为HIV感染后机体的免疫学变化模拟
（图源：Chugoku-Shikoku Regional AIDS Center）
HIV感染人体后：
❶ 2~4周约50%的HIV感染者出现症状，血中HIV相关指标达到高峰艾滋病急性期，出现高滴度P24抗原、高滴度具有感染力的血浆病毒和高拷贝数整合前病毒DNA。
❷ 出现症状1~5周后临床症状消退，血浆P24抗原转阴，血浆病毒载量降低至基线水平，过渡到无症状期，即潜伏期。
❸ 临床出现AIDS后，逐渐重新出现病毒血症，P24抗原血症。当CD4+ T淋巴细胞＜200cells/mm3时艾滋病急性期，常见机会性感染发展成AIDS。
现阶段HIV相关实验室检查
根据中国艾滋病诊疗指南2018版，HIV/AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4+ T淋巴细胞计数、HIV耐药检测等。
为什么要暴露后3个月检测？
体内HIV相关检测靶点出现时间：
✎HIV核酸：在急性感染后最早1周左右就会出现。
✎HIVP24抗原：这是HIV的一种病毒蛋白质，在HIV感染的急性期出现，一般在感染后18天（95%CI：16-24天），但是在急性感染1到2个月后急剧降低。
✎HIV抗体：HIV入侵机体后，免疫系统就会分泌特异性HIV抗体，但是出现较晚，一般在感染后3周（95%CI：19-25天）。
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