据新京报报道,1月4日,西安一名艾滋病合并脑膜炎患者出现急性症状,但多家医院均表示无法收治。后经卫健部门协调,终于顺利入院治疗。
家属介绍,该患者于去年12月出现了发热症状,当时以为只是普通感冒;然而十几天后,病情不仅未见好转,又出现了听力下降、头痛严重的情况。前往医院检查发现,HIV-1抗体为阳性,确认感染艾滋病病毒,合并新型隐球菌脑膜炎,同时伴有肺部感染、低钠血症、低钾血症等症状,急需住院治疗。
在关注疫情的同时,这个新闻也为我们敲响警钟:艾滋病之所以可怕,正在于破坏人体的免疫系统,引起各种机会性感染和肿瘤。只有认识到艾滋病的危害,我们才能更好地提高防护意识艾滋病急性期,远离危险。
感染 HIV后会出现哪些症状?
其实,大多数艾滋病患者,并不是死于HIV感染艾滋病急性期,而是经过漫长的HIV病毒复制侵入,免疫系统被严重破坏,最终因严重感染或恶性肿瘤而死亡。
急性期是人体感染HIV后的2~4 周,会出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹等症状,一般 1~3 周后症状缓解。“窗口期”正是在这个阶段,此时进行HIV抗体检测,结果可能是阴性,从而导致漏诊。
无症状期是艾滋病从感染到发病的阶段,可以是急性期好转后发生,也可能急性期无明显症状而直接进入无症状期。在刚开始感染HIV 的一段时间,血中的 HIV 数量很低,只有少量免疫细胞死亡,所以多数人没有任何不适症状,看似一切正常。但具有传染性,这部分人群是艾滋病主要的传染源。
这一阶段可持续数月至数十年不等,平均约 8 年。潜伏期的长短与多种因素相关,如感染的途径、感染病毒的多少、病毒的基因型、感染者本身的身体素质等。这是人体与病毒斗争的过程,哪一天病毒占了绝对的上风,艾滋病的症状就会表现出来。
当出现明显的HIV相关症状,以及各种机会性感染和肿瘤时,就进入了艾滋病期,此阶段免疫系统的功能最薄弱,是HIV 感染的末期。
HIV 相关症状:1个月以上的发热、腹泻、体重急速下降、淋巴结肿大等;
机会性感染:肺孢子菌、隐球菌、结核菌、念珠菌、带状疱疹病毒感染等;
肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤、皮肤癌等。
什么是艾滋病机会性感染?
新闻中的患者得的是隐球菌脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM),就是因艾滋病引起的机会性感染,也是HIV感染者住院和死亡的重要原因,治疗手段包括抗真菌、抗病毒(HIV)治疗和降低颅内压。
易感染隐球菌病的人群包括:
HIV 阳性者
实体器官移植受者
特发性 CD4 淋巴细胞减少症
单核细胞减少症
自身免疫性疾病伴粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子自身抗体
使用一些靶向免疫信号通路的小分子激酶抑制剂
什么是机会性感染呢?当人免疫力下降时,即使是一些非致病性的病原体,也会导致患者感染。比如肺孢子菌和肺结核分枝杆菌这些真菌,它们长期存在于我们的生活环境,对普通的人不会造成伤害,但免疫力低下的患者就可能发生感染,因此叫机会性感染。
当CD4+T淋巴细胞计数降低到一定程度时,就可能发生机会性感染。艾滋病患者易反复发生口腔黏膜感染,就是口腔的白色念珠菌感染。常见的还有一些真菌的感染,肺部的孢子菌感染导致的肺孢子菌肺炎(PCP),是艾滋病患者最常发生的一种肺炎。
HIV感染并不是绝症,早发现,早治疗,规范用药,定期复查,就可以抑制HIV病毒的复制,保护免疫系统,避免出现机会性感染、肿瘤等并发症,过上和普通人一样的生活。
当然,最重要的是,尽量避免 HIV 感染的各种高危行为,不让自己暴露于危险之中,才是最好的阻断药。
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