1.什么叫HIV窗口期
2.HIV窗口期的发展
3.我该在什么时候检查
什么叫HIV窗口期
「 Window Periodfor HIV testing 」
HIV检测窗口期，简称HIV窗口期，是指自HIV感染至运用某种检测方法或试剂在血液中可以检测出HIV相关标志物（p24抗原抗体）之前的一段时期。这一时期也被视为血清学检测盲区。
通俗点说就是某个时间段内，通过某些检测手段无法检测到你体内是否携有HIV病毒。
HIV窗口期的发展
窗口期时间不一，我到底听谁的？
相信大家都在网络上查询过相关信息，得到过不一样的结果：3个月可以检测？1月可以检测？2周可以检测？六周可以检测？还有10天？
我到底是信哪个锤子？
Emmm. ...
严谨 严谨
| 窗口期 3 个月的说法
玛蒂尔德.克里姆博士（Mathilde Krim, Ph.D）
被誉为世界艾滋病研究先驱者
80～？年代
当时对艾滋病的研究尚处于起步阶段，玛蒂尔德.克里姆博士（Mathilde Krim, Ph.D）所领导的全美艾滋病研究基金会（AMFAR）在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病「窗口期为3个月」的概念。
小编Google了很久,翻遍了美国国家医学图书馆、纽约时报TimesMachine、Reaxys、Uptodate、PubMed、WOS等等数据库没能找到一个确切的时间和信息。
在查看关于人类免疫缺陷病毒诊断检测:30年发展文献中，有提到1983年发现HTLV-III以来，早期通过HTLV III免疫荧光法（IFA）血液筛选鉴定HTLV-III的方式，窗口期可能长达12周。（当时还不叫HIV，84年才叫HIV）。
所以，这个说法已经是80年代早期的数据了。
但3个月窗口期的观点后来被世界卫生组织（WHO）采纳，并被编写入世界各国的医学教科书中，因此这也是很多人查看早期文章、书籍或网络上说窗口期 3 个月的主要出处了吧。
| 窗口期 6 ~ 10周的说法
酶联免疫试验(ELISA)
1981年：首例艾滋病病例报道
1984年：确定了人类免疫缺陷病毒（即现在称为的HIV）
1985年：FDA批准ELISA检测试剂，用于筛选HIV抗体 。（更新迭代用到现在）
而第一项试剂由雅培研发，也就是各位在微信公众号「艾检」申请的试纸艾滋病急性期，就是雅培试纸！
「第1代」ELISA 的HIV 抗体检测试剂由病毒裂解物作为包被抗原采用间接法检测HIV-1 的lgG 抗体。
「第2代」ELISA 试剂包被抗原为基因工程合成的抗原多肽，该抗原多肽涵盖gp36、gp42。第2代试剂仍采用间接法检测HIV-1和HIV-2 lgG 抗体。
「第3代」ELISA 试剂，酶标记物由第1、2代标记lgG 抗体改为标记HIV 特异性抗原，包被抗原也在2代基础上增加HIV-1的O 群gp41 抗原多肽。采用双抗夹心法检测HIV-1 和HIV-2 的lgG、lgM、lgA 等不同抗体亚型。
「第4代」ELISA 试剂仍采用双抗夹心法，并将包被物增加了HIV 的p24 抗原、抗体，所以第4代试剂检测标志物在第3代基础上因增加HIV-p24 抗体、抗原的检测。
试剂对应窗口期时间
| 1周-2周的说法
RNA / DNA血液测试
DNA和RNA测试被用于更早的检测HIV情况，它们直接测量HIV的遗传物质，消除了抗体构建免疫测定试验所需的大部分窗口期。
DNA和RNA检测可在感染后「1-2周」内进行：
「DNA」测试测量体内属于HIV的遗传物质的数量艾滋病急性期，包括：
「RNA」检测可识别属于HIV而非抗体的遗传物质，可在HIV暴露后「1-2周」进行检测，包括：
还有其它的检测方法上百种不一一列举，上面历代检测方法已经囊括了WHO发布的14-21天的周期。
| 窗口期的个别影响
现在市面常见的都是抗体检测，免疫系统可能需要一些时间才能产生足够的抗体供抗体试纸检测，而这段时间有两个因素影响：
检测的窗口期也有些出入：
HIV-1感染后抗体产生时间
（抗体抗原联合检测试剂）
每个"x"代表某个病例产生HIV抗体的时间。采用抗原抗体联合检测试剂：
95%的病例在暴露感染4周内被检测出来；
99%的病例在暴露感染12周内被检测出来；
1%极少部分需要12周的情况也确实存在；
结合上面的信息，大家可能已经理解了。
不同检测手段，所谓的窗口期会有些出入，当你用核酸检测，窗口期可以比试纸类窗口期更短。但价格也贵。
我该在什么时候检测
通过上面的了解，更大的问题来了：
我去检测还得问问人家是哪代试纸？采用什么原理检查?来判断我的窗口期吗？
其实显然没必要，相信有人会告诉你高危六周后来检查，同时可以距高危3个月后再检测一遍。
为什么不按套路出牌？说好的时间呐？
这算国人的风俗吗？保守一点，安全第一。
虽然WHO已经更新了窗口期时间为14-21天，且三代、四代试纸或核酸等检测都能在更短时间检测HIV病毒，但难免会有那 x% 的人是例外。
所以为了保险起见，国内约定俗成的说法还是六周~3个月的时间。
至少根据上图和各检测方式的时间表上可看出这个六周的时间段，已经可以消除大部分人群的窗口期问题。
建议，避免高危行为，无论四周还是六周乃至3个月，请定期进行安全检测。
早检测 · 早发现 · 早治疗
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