【必做】护士资格考试高分通关题库大全（按章节）-传染病病人的护理 一、单选题 1.老年流感对年龄的定义是 A、55～60 岁 B、60～65 岁 C、60 岁以下 D、65 岁以上 E、55 岁以上 答案：D 解析：65 岁以上流感患者为老年流感。 2.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是 A、性格改变 B、惊厥 C、意识模糊 D、脑膜刺激征 E、前囟饱满 答案：A 解析：结核性脑膜炎患儿病程早期（前驱期）约1～2 周。主要症状为性情改变， 精神呆滞，易疲倦或易激惹，可有低热、盗汗、消瘦及不明原因的呕吐。1 3.患儿8 个月，发热伴间断呕吐10 天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门 稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106/L，中性0.60，蛋 白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是 A、结核性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、流行性球菌性脑膜炎 D、感染中毒性脑病 E、化脓性脑膜炎 答案：A 解析：结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检查：压力增高（题干 患儿前囟门稍饱满），外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为 主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。
4.男，5 岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是 A、链霉素+异烟肼 B、链霉素+对氨基水杨酸钠 C、链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠 D、异烟肼+对氨基水杨酸钠 E、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 答案：E 解析：结核性脑膜炎控制炎症需联合使用易透过血-脑屏障的抗结核药。（1）强 化治疗阶段：用 INH （异烟肼）+RFP （利福平）+PZA （吡嗪酰胺）+SM （链霉素），2 3～4 个月。（2）巩固治疗阶段：继用 INH+RFP9～12 个月，或脑脊液正常后6 个月，总疗程不少于12 个月。 5.消化道传染病的主要传播途径是 A、水 B、空气 C、飞沫 D、尘埃 E、人体 答案：A 解析：水、食物、苍蝇是消化道传染病主要传播途径。 6.患儿男，4 岁，发热、腹痛3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士 还应重点关注哪项检查 A、尿常规检查 B、肝功能检查 C、胸部X 线检查 D、血及尿淀粉酶检查 E、血糖和尿糖 答案：D 解析：本题干给出发热、腹痛3 天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能 诊断是流行性腮腺炎，实验室检查：外周血白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对 增多。
病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增 高。血清或脑脊液中特异性 IgM抗体增高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。3 7.肺结核患者隔离后，导致的护理问题是 A、恐惧 B、知识缺乏 C、孤独 D、家庭应对能力无效 E、焦虑 答案：C 解析：考察肺结核护理诊断。请记忆肺结核病人隔离后由于交往圈突然减小，出 现孤独情绪，心理护理对隔离病人很重要。 8.一孕妇，29 岁，既往体健，近1 年来发现HAsEg 阳性，但无任何症状，肝功 能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500 克男婴，分娩后，医生对此新生 儿进行预防注射，切断的传播途径是 A、母婴传播 B、消化道传播 C、血液、体液传播 D、日常生活密切接触 E、注射途径 答案：A 解析：乙肝传播途径：血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针 对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是A 选项。 9.麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为 A、出疹期4 B、出疹前10 天至出疹后5 天 C、出疹前5 天至出疹后5 天 D、出疹前10 天至出疹后10 天 E、出疹前5 天至出疹后10 天 答案：C 10.患儿女，2 岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给 予家长正确的指导是 A、局部涂液体石蜡 B、局部涂地塞米松霜 C、局部涂炉甘石洗剂 D、局部涂金霉素鱼肝油 E、局部涂2％碘酊 答案：C 解析：炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成 的。
应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、 水痘、日晒伤等皮肤病。此题选C.局部涂炉甘石洗剂。 11.患儿男，4 岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张， 护士给予家长健康指导正确的是 A、隔离检疫10 天 B、饮用板蓝根冲剂 C、每日室外活动1 小时 D、可注射人血丙种球蛋白5 E、接种麻疹疫苗 答案：D 解析：对有密切接触史的易感儿童应医学观察21 天，并在接触后及早进行应急 麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋 白。题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方 法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。 12.患儿女，7 岁，发热3 天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至3 9.2℃。护士可采取以下哪项护理措施 A、冰袋冷敷 B、冰盐水灌肠降温 C、阿司匹林口服 D、让患儿卧床休息，多饮温开水 E、乙醇擦浴 答案：D 解析：麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹， 不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时 可用小量的退热剂，以免发生惊厥。
13.患者，男，50 岁。发热2 周伴咳嗽，咳痰少量带血丝，乏力，食欲减退，体 重下降。查体：右上肺部闻及少许湿啰音，胸片示右肺上野及中野密度较淡浸润 影，似有透光区，血白细胞9.2 ×109/L。对该患者的诊断最有意义的检查是 A、痰抗酸杆菌检查 B、痰脱落细胞检查6 C、肺活检 D、纤维支气管镜检查 E、血沉 答案：A 解析：该患者发热，乏力，食欲减退，体重下降，咳嗽咳痰，痰带血丝，右上肺 湿啰音，胸片示右肺浸润影，似有透光区，血常规示感染，最可能诊断是肺结核， 为确诊应作痰结核菌检查，菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。 14.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为 A、潜伏期 B、出疹期 C、出疹前10 天至出疹后5 天 D、出疹前5 天至第一批疹退 E、出疹前1～2 天至全部疱疹结痂 答案：E 15.麻疹最常见的并发症 A、肺炎 B、脑炎 C、心肌炎 D、睾丸炎 E、胰腺炎 答案：A7 解析：肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性 肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺 炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小 湿啰音。
常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈， 可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。 16.患儿，女，1 岁。未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应，此种情况最 可能表示为 A、对结核无免疫力 B、体内有陈旧结核病灶 C、体内有新的结核病灶 D、身体已有免疫力，不会再感染结核 E、近2～3 周内初次感染结核 答案：C 解析：3 岁以下，尤其是1 岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶， 年龄愈小，活动性结核可能性愈大。 17.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为 A、12 小时 B、12～24 小时 C、24～48 小时 D、48～72 小时 E、72 小时后 答案：D8 18.对肺结核咯血处理不正确的是 A、大咯血无休克时可采取半卧位 B、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入 C、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张 D、宜用大量镇静剂 E、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧 答案：D 解析：此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒 息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标， 如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静 剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。
故答案为D 选项。 19.流行性感冒的确诊的主要依据是 A、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 B、病毒分离 C、血凝抑制试验 D、影像学检查 E、发病季节 答案：B 解析：病毒分离：是确定诊断的重要依据，将急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱 液接种于鸡胚羊膜囊进行病毒分离。9 20.患者，女性，42 岁，咳嗽三个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸 片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD 试验。关于PPD 结果的判断， 下列哪项不正确 A、硬结直径5～9mm 为弱阳性 B、硬结直径10～19mm 为阳性 C、硬结直径≥20mm 为强阳性 D、局部有水疱为阳性 E、硬结直径＜5mm 为阴性 答案：D 解析：考察肺结核辅助检查。PPC 注射后48～72 小时测量皮肤硬结的直径，小 于5mm 为阴性，5～9mm 为弱阳性，10～19mm 为阳性，20mm 或不足20mm 出现水 疱、坏死为强阳性。 21.患儿，男，10 个月。PPD 试验（+++），其表示的情况是 A、没有结核病 B、曾患过结核病 C、2 周内种过卡介苗 D、出生时种过卡介苗 E、体内有活动性结核灶 答案：D 解析：考察肺结核辅助检查。
小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是：接种过卡 介苗4～8 周后，人工免疫所致；婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多 表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；强阳性反应，表10 示体内有活动性结核病，该患儿结核菌素实验强阳性反应，说明体内有活动性结 核灶。 22.关于流感的叙述下列不正确的是 A、病初2～3 天传染性最强 B、流行以冬春季节为多 C、潜伏期一般为3～7 天 D、具有自限性 E、患者、隐性感染者为主要传染源 答案：C 解析：潜伏期一般为1～3 天，最短数小时，最长4 天。 23.患儿男，7 岁，诊断为流行性腮腺炎，护士给予健康指导不正确的是 A、睾丸肿痛时可用丁字带 B、忌酸、辣、硬而干燥的食物 C、本病为自限性疾病，无特殊疗法 D、如合并脑膜脑炎，则应长期口服肾上腺皮质激素 E、鼓励患儿多饮水 答案：D 解析：腮腺炎合并脑膜炎以对症治疗为主，尤其主张应用肾上腺皮质激素以达到 抗炎、降温作用，而缺乏病原治疗。但是长期皮质激素的使用可以导致病毒扩散 增殖，可引起骨髓抑制和免疫抑制，部分病例可引起胃肠道出血及血清胆红素升 高。所以不能长期应用皮质激素。此题选择D。
11 24.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋 漓，此时首要的护理措施是 A、加压给氧 B、立即气管插管 C、保持呼吸道通畅，清除血块 D、人工呼吸 E、立即取半卧位 答案：C 解析：此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼 吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和 肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆） 的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保 持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现 了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅 25.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A、利福平 B、链霉素 C、对氨基水杨酸 D、乙胺丁醇 E、异烟肼 答案：E12 解析：此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉 素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能 损害，偶有末梢神经炎；利福平也应注意肝损害，还应注意观察过敏反应；链霉 素主要是耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇可引起球后视神经炎；对氨基水杨酸副作用 主要为胃肠道反应。
26.某肺结核患者，近来表现为咳嗽咳痰，咯血，胸痛和轻度呼吸困难等症状， 请问肺结核患者出现胸痛是因为 A、炎症波及壁层胸膜 B、肺结核病灶侵蚀血管 C、直接侵犯了肋间神经 D、炎症波及脏层胸膜 E、大片肺组织的干酪样坏死 答案：A 解析：肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛，随咳嗽、呼吸 而加重。 27.患儿被诊断为麻疹艾滋病人自述，护士做健康教育时，错误的指导是 A、勤剪指甲，防止抓伤皮肤 B、病房通风换气进行空气消毒 C、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅 D、发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温 E、多饮开水 答案：D13 解析：麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹， 不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时 可用小量的退热剂，以免发生惊厥。 28.艾滋病的机会性感染死亡的主要原因是 A、肺孢子菌肺炎 B、无菌性脑炎 C、外阴疱疹病毒感染 D、尖锐湿疣 E、隐孢子虫 答案：A 解析：肺孢子菌肺炎最为常见，是本病机会性感染死亡的主要原因。念珠菌、疱 疹和巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。 29.患者男性，其妻一月前确诊为活动性肺结核，两人有密切接触史，请问人体 感染结核菌后是否发病不取决于 A、入侵细菌的毒力 B、患者的心理状态 C、机体的免疫力 D、机体的变态反应强弱 E、入侵细菌的数量 答案：B14 解析：入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低，决定着感染后结 核病的发生、发展与转归。
人体抵抗力处于劣势时，结核病容易发生发展；反之， 感染后不易发病，即使发病也比较轻而且容易痊愈。 30.患儿女。8 岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患 儿的护理措施正确的是 A、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染 B、局部可涂抹地塞米松霜 C、遵医嘱口服抗组胺药物 D、皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂 E、指导其可隔衣物挠抓皮疹患处 答案：C 解析：本题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗 组胺药物减轻瘙痒症状。此题选C.遵医嘱口服抗组胺药物。 31.某肺结核患者，27 岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的 主要传染源是 A、污染的用具 B、污染的水源 C、伤口感染 D、排菌的肺结核病人 E、污染的食物 答案：D15 解析：肺结核可通过被污染的食物、用具等传播，但最主要的传播途径是呼吸道， 传染源是排菌的肺结核病人。 32.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦就诊， 既往有静脉吸毒史。查血清抗-HIV （+）。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预 后和疗效的检查项目是 A、血清抗-HIV 检测 B、骨髓检查 C、血培养 D、淋巴结活检 E、CD4+/CD8+比值 答案：E 解析：当艾滋病病毒（HIV）感染人体时，对人体的损害主要攻击人体免疫系统， 而CD4+淋巴细胞是HIV 攻击的主要淋巴细胞，随着病程进展而进行性被破坏减 少，导致CD4+/CD8+比值下降，破坏了免疫平衡，结果导致各种机会性感染和肿 瘤。
因此，监测艾滋病患者CD4+淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值被视为评估疾病 进展。 33.儿童肺结核的主要类型是 A、纤维空洞型肺结核 B、原发型肺结核 C、结核性脑膜炎 D、肠结核 E、急性粟粒性肺结核16 答案：B 解析：原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺 部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。 34.患儿男，8 岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当 的是 A、避免患儿与其他急性传染病患儿接触 B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 C、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 D、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 E、定期复查 答案：C 解析：此题很明显可以判断出选项，出现毒副作用亦不可停用或减量，这是错误 的。 35.患儿男，6 岁，发热2 天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见 针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是 A、水痘 B、猩红热 C、脓疱疹 D、腮腺炎 E、麻疹 答案：B17 解析：猩红热皮疹多在发热后第2 日出现；始于耳后、颈部及上胸部艾滋病人自述，迅速波及 全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正 常皮肤，有痒感。
肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状，称为 帕氏线。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称 为“口周苍白圈”。 36.患儿，5 岁，发热4 天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红 色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进 行医学观察的时间是 A、7 天 B、10 天 C、21 天 D、40 天 E、4 天 答案：C 解析：隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5 天，有并发者延至出疹后10 天。 接触的易感儿隔离观察21 天。 37.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 A、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性 B、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性 C、结核菌素试验阳性，肯定有结核病 D、初次感染结核后4 周内，结核菌素试验阳性 E、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核18 答案：A 解析：该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核 菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、 严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡 介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。
本题选项A 正确。 38.患儿女，6 岁，患流行性腮腺炎第3 天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑 该患儿可能并发了 A、胰腺炎 B、心肌炎 C、脑膜脑炎 D、支气管炎 E、喉炎 答案：C 解析：本题干给出患儿患流行性腮腺炎第3 天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑 炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症 状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。 39.艾滋病的主要传播途径为 A、性接触传播 B、针头注射 C、血源途径 D、母婴传播 E、人工授精19 答案：A 解析：传播途径包括：（1）性接触传播，是艾滋病的主要传播途径。（2）共用 针头注射及血源途径。（3）母婴传播。（4）其他途径：如应用HIV 感染者的器 官移植或人工授精，被污染的伤口或破损皮肤意外受感染。高危人群为男性同性 恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。 40.流感患者抗病毒治疗使用时间是 A、24 小时内 B、32 小时内 C、48 小时内 D、72 小时内 E、12 小时内 答案：C 解析：抗病毒治疗应在发病48 小时内使用。目前常用药物有奥司他韦、扎那米 韦、金刚烷胺、金刚乙烷等。 41.患儿女，5 岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不
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