方舟子答问系列:艾滋病那些事儿

1. 艾滋病是在哪一年发现的?

1981年,有几个实验室分别报告在同性恋青年男子群体中诊断出一种新的传染病——艾滋病。随后在世界各地开始了一场鉴定、分离其病原体的竞赛。

2. 艾滋病病原体是如何发现的?

1983年1月,法国巴斯德研究所的蒙塔尼、巴尔-西诺西及其同事首先在巴黎一名患者的淋巴结分离出了病毒。蒙塔尼实验室在1983年5月20日出版的美国《科学》杂志上报告了这个发现。美国国家癌症研究所盖洛实验室也在同一期的《科学》上发表了两篇有关艾滋病毒的论文。两个实验室随后展开了一场关于专利权和发现权的争夺。

3. 中医药能够摸索出治疗艾滋病的方法吗?

通过长期的医疗实践,有时是可能摸索出针对某些疾病的某些治疗方法的,但是这并不适用于像艾滋病这样的新型疾病。古人对艾滋病闻所未闻,“几千年的经验”毫无用处。历史地看,中医药对治疗传染病乏善可陈,肆虐了几百几千年的老传染病最终都是靠现代医学通过疫苗接种、抗生素药物得到控制乃至消灭的。

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4. 其他国家的传统医学有治疗艾滋病的方法吗?

有,但和中医一样不可信。例如,冈比亚卫生部在2007年发表声明,冈比亚总统根据“传统医药的家庭知识”和“古兰经的教导”,用草药和香蕉制成了一种治疗艾滋病的药物;“临床实践”证明这种药物有确切疗效,一些病人体内已经不存在艾滋病病毒。我们是不是也应该相信、引进这种药物,免费提供给中国的艾滋病病人?

5. 媒体所采访的患者常常声称中医如何有效地治疗艾滋病,可信吗?

对这类中医药如何神奇的报道或广告,只要记住现代医学的这条金科玉律即可不受其蛊惑:个案证明不了疗效,患者的证词不能做为疗效的证据。某个患者吃了某种药治好了某种病,并不等于就真的是那个药在起作用,可能是自愈,可能是心理暗示的作用,也可能是误诊。要确定一个药物是否有效艾滋病人自述,必须经过一定规模的临床试验,必须有吃安慰剂的对照组做对比,以排除安慰剂效应(就是说,排除心理暗示的影响);而且必须双盲(在实验过程中医生和患者都不知道患者吃的是药还是安慰剂,只有第三方知道),以排除主观倾向。

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6. 即使不能治疗艾滋病,那中医是不是能够改善某些临床症状、提高病人的生活质量?

所谓改善临床症状、提高病人生活质量,基本上都是些没有客观衡量指标、很模糊的描述,与病人的心理状态、生活状况有关,并受评判人员的主观倾向的影响。这些所谓的改善,即使是真实可靠的,也无法排除是病人受到心理暗示产生的安慰剂效应,而不是中药真的产生了疗效。

要排除安慰剂效应和主观偏差,就必须进行严格的临床试验。国际医学界公认,临床经验(或所谓“临床实践”)并不能证明药物的疗效,最多只是为进一步的研究提供初步的参考。随机分组、有安慰剂对照、双盲、多中心的临床试验,才是证明疗效的可靠方法。用以治疗艾滋病的化学药都是通过了临床试验的,所以被包括中国在内的世界各国认可、使用。而国内用以治疗艾滋病的中药,并没有哪一种被临床试验证明了疗效。

7. 即使没有疗效,死马当做活马医,把中药当成安慰剂给艾滋病病人使用可以吗?

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把没有经过临床试验证明其有效性和安全性的药物直接用于临床实践,实际上是以治疗的名义对病人做人体试验艾滋病人自述,即使不收取费用,也是违反医学伦理的不人道的做法。许多中药已被发现有毒副作用,甚至严重的毒副作用,更多的中药由于缺乏研究其毒副作用尚不明确。那么我们就不能不担心,这些被用来“改善临床症状”、“提高病人生活质量”的中药,是否不仅没有疗效,反而会对病人的健康造成伤害?即使是把中药当成安慰剂给艾滋病病人使用,也应该首先保证其安全性。

方舟子|练太极拳有什么用?

一个自称“雷公太极”的所谓太极宗师,和一个练习综合格斗的运动员打擂比武,结果不到20秒就被打倒了。这事这一阵子在网上很轰动,很多人都在嘲笑太极拳不堪一击。那么,该怎么看待太极拳呢?

这个所谓“雷公太极”以前其实不是练太极拳的,自称最开始学过散手、摔跤、跆拳道,后来打不过一个太极拳运动员,就改学了太极拳。有一天突然号称“悟了”,就自己创了一个太极门派,当起了太极宗师,收徒弟一年学费要10万。但是我看他跟人打架的视频,从他的步法、身法看,就知道他其实没有认真学过太极拳;平时爱吹牛,吹得自己也信了,属于自己骗自己。现在自创太极门派,自诩太极宗师的,都是欠揍的。

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“方舟子讲科学”第2讲:怎样科学地看待中医?

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在网上,有关中医的争论是一个永恒的话题,从来就没有平息过,每过一段时间就会掀起一次高潮。如果要做一个调查,绝大多数中国人都会选择支持中医,但是绝大多数中国人其实都对中医缺乏了解。他们只是出于一种朴素的民族感情,接受长期以来的宣传,把中医当成了中国传统文化的优秀代表、中华民族的瑰宝。有谁敢质疑中医,就会遭到攻击,被说成是不懂中国传统文化、不懂国学,甚至被骂成是汉奸、卖国贼。对这种攻击、谩骂,最好的反击,是举出一个事实,那就是:很多精通中国传统文化也非常爱国的国学家、国学大师,也是批评、反对中医的。例如国学大师陈寅恪,被誉为“中国文化的守护神”,他就非常反对中医。他曾说过一句话,叫“中医有见效之药,无可通之理”。意思是,有的中药是有效的,但中医的道理是完全不通的。大家都知道,鲁迅也是反对中医的,他说过一句名言:“中医不过是一种有意无意的骗子”。你能说陈寅恪、鲁迅他们不懂中国传统文化、不爱国吗?

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是伟大宝库吗

12月7日,中国药物学家屠呦呦在瑞典卡罗林斯卡医学院做了题为《青蒿素的发现:传统中医给世界的礼物》的演讲。演讲中引用了毛主席语录“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”

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这句话非常有名,出自一九五八年十月十一日毛泽东主席给时任中共中央书记处候补书记、中央办公厅主任杨尚昆的一封信,信的主要内容是要在全国举办西学中学习班,要在两年内速成2000名“中西结合的高级医生”。这个速度其实是很保守了,如果让甘肃刘维忠主任来办这件事,9天就可以打通41个人的任督二脉,甘肃一个学习班两年就可以生产3千多个高级医生。显然,当年毛主席对中医药的深刻内涵把握还很不足,所以他提出了个“宝库说”,以坚定国人的信心。伟大领袖的话,句句是真理,谁敢不信!86年高考填写医学院志愿后,我的语文老师也送了我这句话,勉励我要努力学习中医这个“宝库”。三十年过去了,我确实很努力的在学习中医这个“宝库”。

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烦人的阴道炎

阴道炎是个很小的、但却是很烦人的毛病。而且,单纯的阴道炎是几乎不存在的,一般都合并有外阴炎或/和宫颈炎,但习惯上称为阴道炎。从严重性上讲,阴道炎是不致命的,但却占了门诊患者的绝大多数。在基层医院,妇科门诊患者的70%甚至90%,都是阴道炎。现在什么病都往大医院里跑,连三甲医院普通妇科门诊也充满了阴道炎患者。患者的症状多数是外阴不适,伴有白带过多或外阴瘙痒,少数人也可以有阴道出血或性交后出血。由于阴道炎很容易复发,治疗上容易发生错误,很多人看好几次门诊才治愈,所以说阴道炎是很烦人的。

医学界的大专家多数是看不上阴道炎的。无论是在著名大学还是三流大学附属医院的专家,很少有研究阴道炎的。但在小医院尤其是私立医院里,专家们的第一大绝招就是会治疗阴道炎。如果有哪家私立医院的专家不号称会治疗阴道炎,都不好意思说自己是专家了。

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如果被阿猫阿狗给咬了

我从小就怕狗,当然不是怕那种温顺得和猫一样的小宠物狗,而是那种看上去和狼差不多的凶狠的看门狗。在我小时候,这种流浪狗在城镇的街道上随处可见,对路人,尤其是小孩是一大威胁。因此我们从小就被教育如何保护自己,比如遇到狗朝你叫的时候,千万不要逃跑,而要慢慢蹲下去做捡石头砸它状,把它吓跑(这其实是更危险的做法,如果狗朝你发动攻击的话更可能被咬到要害)。又比如,被狗咬了以后不能碰水,进而头发也不能剪了,所以我们那里形容某人头发太长就说长得跟被狗咬了似的。我不知道这条禁忌是怎么来的。想必是古人看到有人被狗咬得很重活下来了,有人被狗咬得很轻却发疯死了,发疯的时候怕水,所以反向推导出是因为碰了水才发了疯。

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善款将用于艾滋感染者及艾滋儿童公益
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