案例一:老人腹泻住院被查HIV心生不满。
家住陕西咸阳的一位七旬老人,因为上吐下泻被送往医院治疗,两天后康复出院。可是,老人没有因为康复而高兴,反倒很有意见,因为短短两天,医院居然给他做了57项化验,化验费近1500元,其中还有梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝这些似乎毫不相干的项目,这让老人很是无法接受。
不管医院的理由多么充分,老人质疑医院检查过多,都不是无理取闹,对于可以不做的检查项目,医院直接选择了做,就总有一些不完美的地方。
不只这位老人无法接受,很多老人可能都不接受。跑肚拉稀这些毛病,大多为胃肠系统疾病,围绕着胃肠检查治疗不就得了,干吗去关心梅毒、艾滋病这些问题?显然就是过度检查嘛。
这是普通百姓的道理,非常的直白而朴素,也很有道理,但又不免偏颇。在医院里,医生护士不只面对某一个患者,他们需要通盘考虑整个病区乃至医院的医疗安全。患者入院治疗,会接受打针、输液等各类操作,这些虽然都是很普通的工作,但针对不同患者也会有不同级别的防范措施。也因此,现在大多数医院都会将梅毒、艾滋病等传染病项目作为入院常规检查,使其成为病房管理的一个依据,这与患者本身的疾病并没有关系。这是医院的道理,非常的学术。
问题是,医院握着“学术”的高点,就可以随心所欲地为患者设置检查项目吗?显然也不是。在医政管理中,给病人输血或手术前必须检查梅毒、艾滋病、澳抗等传染病项目,对一般的住院患者并不做硬性要求。这是因为,这些传染病的感染者,虽然需要注意,但并不需要做特别的隔离。
可见,不管医院的理由多么充分,老人质疑医院检查过多,都不是无理取闹,对于可以不做的检查项目,医院直接选择了做,就总有一些不完美的地方。更何况艾滋病、梅毒这些疾病,在社会中还有些敏感的成分,看见自己与这些项目连在一起,可能给一些患者带来困扰。
现在的医院管理中,患者拥有一项非常重要的权利——知情权,这个权利具体包括三方面内容:病情的了解权、治疗措施的知悉权、费用的知晓权。诸如梅毒、艾滋这些与治疗没有直接关系的化验,其费用毕竟要患者支付,所以,即便医院觉得应该做,也应该事先告知患者,让患者明明白白地检查,明明白白地消费。其实,这些年因为被检查艾滋病等项目与医院理论的并非孤例,这也从一个侧面反映出,患者在这方面的知情权还没有引起医院足够的重视。
案例二:小伙子微信认识女生一次后持续腹泻而恐艾。
在这个世界上,很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病,俗话说的好,不做亏心事,不怕鬼敲门,但问题是,怀疑自己可能是艾滋病的,多半都做了亏心事。
一YE激情之后,冷静下来,会担心,对方真的健康吗?
某个时刻,会为自己的冲动深深自责,过了几天艾滋病急性期,抛之脑后,以为没事,但某一天,突然出现的不适反应,却让自己再次胆战心惊。
这是28岁小吴的真实写照,他通过微信认识了一个女孩,两个人很快发生了关系,更让人毛骨悚然的是,对于女孩的情况,小吴知之甚少,而且发生关系时未采取安全措施。
开始担心过艾滋病急性期,但之后就完全忘掉了。
直到这个月出现持续腹泻,吃了很多药,就是不好,这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症,自己于是申请了一个网上问诊软件,把自己的症状一描述,没想到,网络上的医生竟然告诉他,最好到医院检查下HIV。
再想到之前自己的不检点,越想越像,小吴惊慌失措,赶紧来到医院就诊。
事实上,网上医生说的倒也没错,年轻患者,持续腹泻,是要警惕艾滋病的可能,这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘,各种细菌,病毒,真菌都会趁机入侵,肠道的菌群也会紊乱,所以才会出现腹泻,不过这种腹泻多伴有发热。
事实果真如此吗?
很快,通过检查,HIV阴性,这提示小吴并没有感染艾滋病,虽然小吴怀疑是不是还在窗口期,医生说这种可能性不大,在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。
而进一步的肠镜检查,很快发现了病因,导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。
医生说,这是炎症性肠病的一种,多见于20-40岁,病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层,典型的表现是反复腹泻,黏液脓血便和腹痛。
溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病,它与艾滋病是两种完全不同的病。
得知自己并没有感染艾滋病,小吴却瞬间崩溃了,原来,这一段时间,他承受了巨大的心理压力,总怀疑自己是艾滋病,现在虽然排除了,他一瞬间悲喜交集,情绪失常。
但遗憾的是,溃疡性结肠炎,也是一种非常复杂的疾病,它会反复发作,迁延不愈……
患艾滋病会拉肚子吗?
腹泻在艾滋病(AIDS)中占有很大比例,其临床表现为腹泻便溏、脘闷食少、泄下清稀,甚则如水或间歇发作,迁延不愈,达数月或数年,日久体重下降,营养不良,形体枯萎,甚则形成恶液质状态以致死亡。艾滋病腹泻
AIDS患者腹泻的主要病变部位在肠道,常见的病原菌有细菌、原虫、病毒、真菌等,其中原虫(主要为隐孢子虫)感染者占整个艾滋病腹泻的40%左右,多为急性腹泻,表现为大量的水样腹泻和脂肪泻,伴有或不伴有腹痛,每日10余次,量多达数升。另一些患者反复发生间歇性腹泻,迁延不愈达数月或数年,便次亦在每天5~6次以上。患者常有水电解质紊乱,酸中毒,体重下降,消瘦,严重营养不良,低蛋白血症等,病人常因严重衰竭而亡。
全文总结:
第一,腹泻是一种非常复杂的疾病,对于不明原因的腹泻,应该及时到正规医院就诊,靠网络对号入座,显然不是明智选择。
第二,艾滋病引起的腹泻,多伴随发热,消瘦,食欲不振等表现。而且HIV感染者在窗口期和潜伏期很少出现持续腹泻症状,所以只要检测HIV抗体阴性就不用再担心了。
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