美国 DHHS 指南定义急性 HIV感染为在 HIV抗体检测结果阴性或不确定的情况下，血清或血浆 中可检测到 HIV RNA 或 p24 抗原。急性期的症状发生与病毒血症的高峰保持一致。（所以如果你出现症状通过核酸和四代检测阴，那就表明你的症状和 HIV 往往是没有关系的。）HIV 急性期通常发生在感染后两周左右。HIV 复制速度倍增，每 20 小时病载水平可上升 1 倍。
在HIV暴露之后，没有服用阻断药的话两周左右出现的症状我们考虑可能跟HIV有关系。六周左右出现的症状往往跟HIV没有关系的。
对于正常人来说艾滋病急性期艾滋病急性期，没有服用阻断药的话四代三周就可以排除。没有服用阻断药、没有长期吸毒，没有长期服用免疫抑制剂，没有长期大剂量使用糖皮质激素等三代四周也是可以排除感染。
没有上述哪些因素的话试纸来说六周也可以排除感染。
窗口期和急性期是两个概念。急性期也不会影响到窗口期。急性期的症状和病毒的复制高度相关，体内高病载、高p24可能会引起一系列相关症状，随后机体产生抗体，症状会逐渐消失。所以说，症状减轻、消失也是可以通过三代检测来排除的。
总之，对于正常人来说，四代三周、三代四周就可以完全排除感染的。
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参考Department of Health and Human Services. Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents with HIV[M/OL](. 2021)[2022-03-01].Stacey AR, Norris PJ, Qin L, et al. Induction of a striking systemic cytokine cascade prior to peak viremia in acute human immunodeficiency virus type 1 infection in, contrast to more modest and delayed responses in acute hepatitis B and C virus infections, J Virol , 2009, vol. 83 8(pg. 3719-3733)Fiebig EW, Wright DJ, Rawal BD, et al. Dynamics of HIV viremia and antibody seroconversion in plasma donors: implications for diagnosis and staging of primary HIV infection, AIDS , 2003, vol. 17 13(pg. 1871-1879)
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