AIDS晚期的巨细胞病毒感染（CMV）可引起消化道任何部位包括口腔、食管、胃、小肠、结直肠轴位的弥散性感染，常表现为间歇或持续性腹泻并伴痉挛性腹痛、里急后重和体重减轻。
✍细菌感染
沙门氏菌、志贺菌、空肠弯曲杆菌等容易成为HIV感染者发生腹泻的病原菌。其中空肠弯曲杆菌是近年来国内外广泛重视的人畜共患病原菌，主要引起人急性肠炎和食物中毒。主要传播途径是摄入被污染的禽制品、水源和牛奶等。
2、非感染性因素
✍HIV相关性肠病
是由于HIV感染导致肠粘膜下淋巴组织萎缩，小肠皱襞变平艾滋病急性期，吸收面积减少从而引起吸收不良。据相关报道，在未经治疗的HIV感染者中发病率高达70%。
✍肿瘤
一些肿瘤可以累及消化道，如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、直肠泄殖腔癌、直肠及肛门的鳞状细胞癌等。
✍药物副作用
根据中国艾滋病诊疗指南2018版，目前国内主要抗逆转录病毒药物中，含有腹泻等不良反应的药物有克力芝、齐多夫定、拉米夫定、阿巴卡韦、替诺福韦、达芦那韦/考比司它等，其中最主要的是克力芝。
✍其他
除了上述因素之外，肠应激综合征、吸收不良、乳糖不耐受等都可能引起腹泻。
连续腹泻好几天了，是HIV感染了吗？
在HIV感染的急性期（2~4周），部分患者可以出现HIV病毒血症和免疫系统的急性损伤所产生的临床表现，大部分患者症状轻微，1~3周自行缓解。以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心呕吐、腹泻等。同时，“大于一个月的腹泻（大便次数多于3次/天）”也是HIV相关诊断指征之一。但是，
长期腹泻≠HIV
HIV诊断应该结合相关流行病学史和实验室检查结果慎重诊断。如果发生高危行为后出现腹泻症状，还请及早到正规医院进行检查，以免耽误治疗。
持续腹泻怎么办
应尽可能明确病因，对症下药。
✔短期轻度腹泻可以选择服用止泻药物缓解。
✔长期、严重的腹泻应及早就医艾滋病急性期，可通过粪检或内镜的检查明确病因，再进行后续治疗。
✔因为cART药物引起的腹泻，若止泻治疗不理想，可以尝试与医生沟通更换抗病毒治疗药物。
✔饮食上保证食物新鲜卫生，多吃清淡易消化的食物，避免刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖啡等。
✔腹泻会导致水分和电解质大量损失，一定要注意电解质的补充。
