你想听案例，我给个近期的案例吧艾滋病人自述艾滋病人自述，但不算严格意义上，仅供参考。本案例发表在某期刊2023.NO10
患者，男，27岁，未婚，本科学历，户籍为昆明市，自由职业。2022年10月20日HIV抗体确证检测阳
性并上报疫情，有男男性行为史，无异性性行为、注射毒品和有偿供血史。2019年患者通过同性性伴介绍首次接触PrEP，自2020年起通过上网购买药物（TDF/FTC）进行按需服药预防，期间每半年左右会前往社会组织接受HIV和梅毒抗体检测。
患者在2022年3月至9月底期间有过性行为的同性性伴共6人，2人为短期固定性伴，4人为通过交友APP找到的临时性伴。患者发生同性性行为时的性角色为被插入方，自述在发生同性肛交性行为均使用PrEP按需服药方案，但在4月和8月的2次同性肛交性行为没有使用安全套，其中8月16日与1名临时性伴发生无套肛交时，PrEP按需服药首次2片TDF/FTC未在性行为前24 h内服用（约肛交前15 min服药），第3片服药时间为24 h，第4片服药时间为72 h，患者自述药物迟服、漏服的原因为预防意识松懈和药品准备不充分。患者在9月28日HIV自检阳性后立即停止使用PrEP。
患者 2022 年 3 月 6 日 HIV 和梅毒抗体快速检测，结果均为阴性。9月28日使用网购HIV抗体快速检测试剂，检测结果为阳性。10月3日接受HIV和梅毒抗体快速检测，结果均为阳性。患者随后立即接受了规范的性病诊疗并入组艾滋病抗病毒治疗。
讨论：本案例的患者在无套肛交性行为前约15 min才服药，并且最后1片药延迟到第一次服药后的72 h，已属于依从性较差的情况，所服用药物不能最大限度发挥预防作用，极大地增加了被感染的概率。
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