关于艾滋病感染者,您必须了解的30项知识
1.选择一个在HIV/AIDS治疗方面有丰富经验的医生,这会是你可以做出的最重要的决定,不是所有的医生都了解艾滋病,隔行如隔山。
2.注意采取安全措施,防范梅毒及其他性传播疾病。(最有效的预防措施就是使用安全套,并不是说感染了HIV病毒就剥夺了你的性爱权。)
3.只要你能坚持按时服药,均可以在医师指导下开始服用抗艾药物。(在治疗前期要做好心理准备,消除顾虑。)
4.如果你的CD4〈50,和医生商讨如何预防鸟分枝杆菌感染(MAC)。这种细菌感染治疗不及时可致命。至少应该提醒医生是否需要考虑MAC发生的可能性。
5.如果你的CD4〈200,服用复方新诺明(复方甲恶唑片)预防多种机会性感染,特别是卡氏肺囊肿肺炎(PCP)。这种肺炎治疗不及时可致命。成人及青少年预防性用药的方法,复方新诺明片剂(TMP 80mg/SMZ 400mg),口服,每日1次,每次2片。
6.如果你的CD4〈250时有盗汗和发烧,马上联系医生,进行结核筛查。如果结核筛查为阴性(-),任然还有盗汗的症状,按中医学理论,是气血偏虚导致,解决办法就是给予虚汗停颗粒或者用黄花、西洋参泡水喝。坚持服用3个月以上症状会有所改善。
7.如果你的CD4〉200,考虑每五年注射一次细菌性肺炎疫苗---纽莫法(Pneumovax)。
8.初上药前,男性在CD4大于等于400,女性在CD4大于等于250时不适合使用奈韦拉平。
9.如果你的病毒载量超过十万,避免使用奈韦拉平(NVP)和阿巴卡韦。如果你初次上药时病载少于五万,则可考虑上述两种药物。病毒载量在上药前进行必要的检查还是非常重要的。
10.了解你所服用的抗病毒药物可能出现的副作用和饮食上的禁忌(例如,是否需要空腹)。和医生商讨你的病史和生活习惯,找出最适合的组合。如有精神病史或抑郁症家族史的话,建议尽量避免使用依非韦伦。使用替拉依组合的人群要注意,尤其是替诺,在服药前后2小时,尽可能不进食或进少量清淡的食物,以防止胃肠道的副反应(恶心,呕吐,甚至加重头晕感)。
11.HIV药物组合通常由两个部分组合,NARTIs/NRTIs(核苷酸类/核苷类逆转录酶抑制剂)加上一种NNRTI(非核苷类逆转录酶抑制剂)或者PI(蛋白抑制剂)。
12.治疗HIV的药物组合通常不会有一种药.多数情况下是3种或者更多,市场上也有三合一或二合一的合剂。
13.学习辨认和HIV相关的癌变的症兆,比如说卡波氏肉瘤、宫颈癌和淋巴瘤,这些疾病都是越早发现,越早治疗越好。
14.病毒载量在个体之间的比较意义不大,但是对于同一个人、病毒载量的变化提示抗病毒治疗疗效。接受抗病毒治疗的患者,如果出现病毒载量突然升高,需要高度警惕耐药可能,应当及时就医、而不是等到出现艾滋病相关症状再调整治疗。
15.如果你视力中出现“飞蚊症”(眼里出现浮标)。马上联系医生,这可能是巨细胞病毒引起的,治疗不及时可导致失明。及早进行抗病毒治疗可降低风险。即使不是巨细胞病毒感染导致的眼部问题,HIV病毒也可能会引起其他的眼部疾病。
16.其他药物,包括中药和中成药,当还不确定和你现在服用的抗病毒药结合是否有冲突前,请勿服用,后果可能致命。除此之外,各类的保健品一定要在使用前与医生进行交流,最好看一下其成分,质量掺假的保健品有害无益。其实当你的CD4〉500时。无需服用一些保健食品或药物,正常饮食,保证充足睡眠即可。
17.每天按时、按量服用抗病毒药物组合才能最大程度一直体内病毒复制。抗病毒治疗服药的时间在服药时间前后一个小时以内算按时服药。
18.抗病毒治疗的成效必须通过病毒载量和CD4两种检测综合反应。这主要体现在病毒学和免疫学是否失败的问题。
19.和医生一起,时刻关注胰腺炎、乳酸酸中毒、重症多形红斑、和阿巴卡韦(ABC)引起的超敏反应。
20.如果碰到预计外的体型改变(脂肪转移),应及时求医,查明是否有个别抗病毒药物引起。
21.当发生腹痛、全身酸痛、严重皮疹等症状时马上就医.这些症状有可能是治疗HIV的药物导致的。出现严重过敏反应,例如全身大量带脓疱样的皮疹,可能由某种药物过敏引起。例如依非艾滋病患者,应立即停药,进行抗过敏治疗。如果不及时治疗,这些症状也可能会致命的。
22.如果你是HIV阳性,你的孩子不一定也会阳性.经过规范的母婴阻断,新生儿感染率可以降到2%一下。
23.如果你感觉非常疲惫,向医生询问是否是因为失眠或者荷尔蒙水平过低造成的。经验发现,部分人群会出现性欲减退。
24.HIV阳性的女性病人需要每6个月作宫颈涂片检查艾滋病患者,来及时发现可能发生的宫颈癌的症兆.应当注射HPV疫苗。
25.避免激活免疫系统很重要.如果有和HIV不相关的疾病,请尽快治疗,因为这些疾病可能激活免疫系统。
26.每三个月拜访你的医生,这样可以让医生很好的跟踪你的病毒载量和T细胞计数。
27.定期的口腔护理很重要,每年可以看两次牙医.如果发现口腔白斑或肿块,要及时看HIV门诊。
28.如果你没有得过甲肝或者乙肝,向医生询问注射疫苗来预防它们。
29.每天吃一颗多维片和一个B族维生素片。(可以长期服用善存)
30.不要吃生肉,生鱼或者生蛋.生的蔬菜和果皮有时也会导致腹泻。有吸烟史酗酒史的患者,建议戒烟戒酒。
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