宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位。据2015年中国癌症报告显示，我国宫颈癌每年约有13万新发病例。值得庆幸的是，宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，其头号危险因素是人乳头瘤病毒（HPV），而艾滋病（HIV）能增强人乳头瘤病毒（HPV）诱导的致癌作用。然而，基于人群的HIV对宫颈癌的影响尚未被量化。近日，发表在The Lancet Global Health的一项研究分析了，感染HIV的女性患宫颈癌的风险，并估计了HIV相关宫颈癌的全球负担。
在这项研究中，研究人员5个数据库，包括PubMed、Embase、Global Health、Web of Science和Global Index Medicus进行系统的文献检索艾滋病患者，最终纳入来自1981年至2016年间的24项研究，包含了来自四大洲（非洲、亚洲、欧洲和北美洲）236127名感染HIV的女性。研究人员估计了这些女性患宫颈癌的合并风险。通过将风险比（RR）与联合国艾滋病规划署（UNAIDS）特定国家的HIV发病率的估计值和GLOBOCAN 2018年宫颈癌估计值相结合，推算出宫颈癌女性中感染HIV的比例，以及HIV导致的宫颈癌的人群归因百分比和年龄标准化发病率（ASIR）。
结果显示，感染HIV的女性患宫颈癌的合并风险增加。与没有感染HIV的女性相比，感染HIV的女性患宫颈癌的风险高出六倍。在全球范围内，2018年有33000例新发宫颈癌患者，其中5.8%的新发宫颈癌患者确诊感染HIV艾滋病患者，4.9%的新增宫颈癌病例归因于HIV感染。感染最严重的地区是非洲南部和非洲东部。在非洲南部，63.8%的的宫颈癌女性为HIV感染者；在非洲东部，27.4%宫颈癌女性为HIV感染者。HIV导致的宫颈癌ASIR在6个国家中超过20%，均在非洲南部和非洲东部。
全球排名前50个国家/地区，宫颈癌和艾滋病毒的人口比例
2018年宫颈癌和艾滋病毒的人口比例
总之，感染HIV的女性患宫颈癌的风险明显增加。对感染艾滋病毒的女性进行人乳头瘤病毒疫苗接种和宫颈癌筛查尤为重要，尤其是对非洲南部和非洲东部的国家和地区。当然，感染HIV的女性不仅仅增加宫颈癌发病风险，非霍奇金淋巴瘤，卡波西肉瘤等肿瘤患病风险同样也会增加。
原始出处
Dominik Stelzle, Luana F Tanaka.et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV, The Lancet Global Health (2020).
原标题：《The Lancet Global Health：艾滋病患者患宫颈癌风险高出常人6倍》
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