艾滋病是怎么回事?
肖飞(北京市垂杨柳医院泌尿外科),白文俊(北京大学人民医院男性健康管理研究所)清华大学附属垂杨柳医院泌尿男科肖飞
艾滋病,又称为爱滋病,是获得性免疫缺陷综合征或后天免疫缺乏综合症的英语缩写“AIDS”的音译,是一种由人类免疫缺乏病毒(简称HIV)感染后,因免疫系统受到破坏,逐渐成为许多疾病的攻击目标,促成多种临床症状,统称为综合症艾滋病,而非单纯的一种疾病,而这种综合症可透过直接接触口腔、生殖器、肛门的黏膜组织或带有病毒的血液、精液、阴道分泌物、乳汁而传染,因此各种性行为、输血、共享针头、毒品的静脉注射都是已知的传染途径,而怀孕的母体亦可借由胎盘或胎儿出生后的哺育动作传染给新生儿。
艾滋病是由获得性免疫缺损病毒所引发,病毒侵入人体后,侵犯免疫细胞中的T4淋巴细胞,使之失去免疫功能,极易受到感染,因此病人在发病期表现为易受到多种病原微生物、原虫和癌细胞感染,表现为该病的症状,因失去免疫功能,无抵抗力,最终死于各类感染等症。病人初期表现为急性反应期艾滋病,会有发热、腹泻、皮疹、淋巴结肿大现象。约二十天后,转入窗口期,成为潜伏期带毒者,无症状表现,此期数年或更长时间。有些得了艾滋病毒的人,误以为自己没有吃药,也很健康,其实是不正确的。因为艾滋病毒有潜伏期。在这段时间内,病人体内有足够的T细胞,可以抵抗病毒。但是病人体内的T细胞却一直不断在减少,当减少到一定程度,免疫力越来越差,CD4细胞可能少于200/ml,病人开始出现卡波西氏肉瘤与伺机感染,就进入了后天免疫不全综合症,也就是艾滋病。
发病以青壮年较多,发病年龄80%在18—45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后可能存在持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上,质地坚实,可活动,无疼痛。还可能患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。同时,还容易并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。
确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以要判断是否感染艾滋病的最直接的办法是去医院做专业血液检查,千万不要自己乱下诊断。但是艾滋病的病毒抗体和一般病毒抗体不一样,艾滋病病毒在进入人体后绝大多数是在3—6个月后形成抗体,也就是说在高危行为(不安全性行为,不安全献血,集体吸毒等)之后的3—6个月之后去医院做检查是最好的,若在高危后的3—6个月检查结果为阴性即可完全排除感染。最好是在4个月之后去检查,结果更为可靠,要注意的是,检查必须在你最后一次高危后,否则结果将不可靠。
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