首例经治痊愈的女性艾滋病患者出现,艾滋能治了?

众所周知,艾滋病的治疗非常棘手,是人类遇到的最无解疾病之一。

感染艾滋病病毒(HIV)后,人类的免疫系统会被逐渐摧毁,最后丧失所有免疫力死去。虽然此前已经有药物可以控制病毒进展,阻止免疫系统的崩溃,但还达不到彻底治愈的目的。

这位患者被称为「纽约病人」,是一位混血的中年妇女,于 2013 年被诊断出艾滋病,四年后患上了「急性髓系白血病」。

为了治疗白血病,她进行了单倍体脐带血干细胞移植(haplo-cord SCT),干细胞同时携带一种能阻止 HIV 病毒进入细胞的突变(CCR5∆32/∆32)。

这位患者在移植手术后 17 天出院,术后 37 个月停止了抗逆转录病毒治疗,到目前已维持了 14 个月病毒载量 < 1cp/ml。这种体内检测不到病毒的状态,被称为「清除性治愈」。

值得注意的是艾滋病治愈,这是全球痊愈的第三例艾滋病患者,她移植的 CCR5∆32/∆32 干细胞来自脐带血,而此前 2 例被治愈的艾滋病人「柏林病人」和「伦敦病人」,移植的干细胞均来自骨髓。

同时,由于脐带血干细胞移植可能需要大约六周时间,在此期间这位「纽约患者」接受了来自亲属的血液干细胞,为她的身体提供暂时的免疫防御。

最重要的是艾滋病治愈,这位患者没有出现严重的干细胞移植副反应——移植物抗宿主反应(GvHD),而前两例被治愈的艾滋病人都出现了 GvHD,并因此经历了生命危险。专家表示,目前还不清楚为什么脐带血干细胞的表现如此出色,可能是因为更有能力适应新环境。

医学发展日新月异,我们或许可以期待,当下的「不可能」,在不远的将来,都能成为「可能」。

参考文献

[1]Gupta RK, Abdul-Jawad S, McCoy LE, Mok HP, Peppa D, Salgado M, Martinez-Picado J, Nijhuis M, Wensing AMJ, Lee H, Grant P, Nastouli E, Lambert J, Pace M, Salasc F, Monit C, Innes AJ, Muir L, Waters L, Frater J, Lever AML, Edwards SG, Gabriel IH, Olavarria E. HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation. Nature. 2019 Apr;568(7751):244-248. doi: 10.1038/s41586-019-1027-4. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30836379; PMCID: PMC7275870.

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