12月1日是第33个“世界艾滋病日”。今年宣传活动主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”，旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下，加强团结协作，强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”，携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战，共同抗击艾滋病，为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。
今年受新冠疫情影响社交距离增大 艾滋病新发病例数环比下降15.6%
据陕西省卫健委发布，截至2020年10月31日，全省报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人17488例，从高到低排序为全国第18位，其中2020年1-10月，发现并报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人2017例。
全省艾滋病疫情呈低流行态势。据估计，2020年底陕西省艾滋病全人群的感染率约为4.6/万，我省艾滋病疫情仍控制在低流行水平。2015年、2016年、2017年、2018年、2019年艾滋病新发病例数环比增长分别为27.3%，13.2%，8.9%和4.5%和8.8%，2020年受新冠疫情影响，人群防护意识增强，外出活动减少，社交距离增大，艾滋病新发病例数环比下降15.6%。
性传播仍为主要途径。今年报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性接触感染比例98.6%，其中，男男同性性接触感染占38.9%。
艾滋病流行波及范围广，地区差异大。关中地区报告病例数较多。
医疗机构主动检测成为艾滋病病毒感染者/病人发现的主要途径。2020年1-10月，1255例来源于医疗机构的其他就诊者检测、术前检测，占比62.2%;427例来源于疾控部门的检测咨询、专题调查，占比21.2%。
感染人群多样化艾滋病感染者，青壮年和60岁以上人群疫情占比增大。在今年1-10月报告的病例中，15-49岁占68.1%;60岁以上老年人占12.7%，报告数是5年前的2倍。
全省45个艾滋病监测哨点 1-10月共筛查检测艾滋病病毒抗体439.4万人次
在新冠疫情防控的关键时刻，全省艾滋病防治工作人员全力以赴投入到防疫抗艾“双线”战疫中，冲上抗击新冠疫情的最前线。由于新冠肺炎疫情影响，部分艾滋病感染者遇到了滞留异地或被隔离等无法及时获得抗病毒治疗药品的情况，全省各级艾滋病抗病毒治疗定点机构和疾控机构相互配合，迅速开启异地借药或上门送药等服务，最大限度保障艾滋病感染者不断药。
积极推进艾滋病防治知识进机关、进学校、进社区、进企业、进工地、进村庄活动，不断增强个人健康意识。监测预警能力不断提高，目前全省45个艾滋病监测哨点，分别对男性同性性行为人群、吸毒人群和性病门诊就诊者等8类易感染艾滋病危险行为人群和重点人群开展监测，全年监测2.2万人，及时掌握分析全省疫情动态。全省艾滋病网络实验室数从2015年的390家增加到现在的1055家，其中确证中心实验室1家，确证实验室26家，筛查实验室416家，检测点612个，分布在全省疾控系统、医疗机构、采供血系统、精神卫生系统、检验检疫系统、公安司法系统和社区卫生服务中心及乡镇卫生院等机构。艾滋病病毒抗体检测实现了110县(区)全覆盖，并被列为新进被监管人员常规检查内容。2020年1-10月共筛查检测艾滋病病毒抗体439.4万人次，比2019年同期下降13.8%(2019年1-10月筛查509.7万人次)，检测量比“十二五”末同期增长了72.5%。全人群艾滋病病毒抗体检测率达到11.4%。
抗病毒治疗覆盖面不断扩大 治疗人数是5年前的3倍
抗病毒治疗覆盖面不断扩大，全面贯彻“发现即治疗”和“治疗即预防”策略，对有意愿治疗且无治疗禁忌症的所有感染者及时实施抗病毒治疗，进一步扩大抗病毒治疗覆盖面。充分发挥10个设区市定点医疗机构确证实验室作用，为艾滋病患者提供了“筛查确证—咨询服务—纳入治疗—康复随访”的“一站式”诊疗服务。截至10月底，全省61家抗病毒治疗定点医疗机构为14791名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供规范的抗病毒治疗服务，治疗人数是5年前的3倍。
提高综合干预实效性。我省从2015年起，深入推进“安全套免费提供全覆盖”策略，目前已将安全套免费发放覆盖范围扩大至对全省辖区范围内所有旅馆业、娱乐服务场所的洗浴中心、民工聚集地等行业场所。各地积极探索干预模式，目前艾滋病感染者，通过发放安全套、宣传资料、开展同伴教育等手段，全年共对男性同性性行为者、卖淫嫖娼者等高危人群11.8万人次实施综合干预。10个设区市开设了33家美沙酮维持治疗门诊，累计为2.86万名吸毒人员提供维持治疗，减少了吸毒人员因共用注射器感染艾滋病的机会，为控制艾滋病在吸毒人群中的蔓延和减少涉毒犯罪发挥了积极作用。艾滋病母婴传播阻断综合干预项目覆盖全省所有县(区)，为艾滋病病毒阳性产妇落实了母婴阻断措施。医务人员“一对一”关爱工作持续深入，感染者和病人管理及参加抗病毒治疗数明显提高，治疗成功率达到96.7%。
今年是《陕西省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》的收关之年，我省经过综合评估，包括各类人群艾滋病防治知识知晓率在内的11个指标，均达到国家要求。
性传播是艾滋病传播的主要途径 防治任务更加艰巨
当前，性传播是艾滋病传播的主要途径，主要存在隐蔽性强，干预难度大，影响因素多，波及范围广等问题，防控形势依然严峻，防治任务更加艰巨。下一步，我省围绕推进健康陕西建设和实现《陕西省遏制艾滋病传播实施方案(2020-2022年)》目标，全面落实各项防治措施。继续加大艾滋病防治知识宣传力度;继续在宾馆、旅馆及可留宿场所等公共场所实施安全套摆放全覆盖措施;发挥“互联网+”作用，实施线上线下综合干预;开展艾滋病病毒暴露前、暴露后预防试点，加大干预力度，降低感染率;完善高校艾滋病疫情通报和会商机制，督促落实艾滋病防控课时，利用“百千万校园行”、“红丝带进校园”等活动开展多种形式的宣传教育和综合干预活动，遏制校园艾滋病疫情;利用自愿咨询检测网络动员易感染艾滋病行为人群检测;对医疗机构重点科室就诊者提供艾滋病性病检测(PITC);推动互联网预约和自我检测，扩大检测服务的可及性。继续对感染者实施发现后立即治疗的策略，不断提高抗病毒治疗服务质量。加强与政法部门协作，实施对抓获的卖淫嫖娼、聚众淫乱等人员全部进行艾滋病检测，对检查发现的感染者加强重点管理并开展抗病毒治疗;开展警示性教育，依法严厉打击涉及艾滋病传播危害的相关违法犯罪行为。开展第四轮艾滋病综合防治示范区建设，以遏制艾滋病经性途径传播为主攻方向，探索创新防治策略，精准实施防治措施，有效遏制艾滋病经性传播上升的势头，将艾滋病疫情持续控制在低流行水平。
华商报记者 李琳
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