上周,来自美国加州的保罗·艾德蒙宣布,在进行骨髓移植5年后,他的急性髓性白血病已基本治愈。同时,68岁的保罗·艾德蒙是世界上仅有的5名被完全治愈的艾滋病患者之一,而且他是5人中感染艾滋病毒时间最长的——艾德蒙感染艾滋病毒的时间超过了31年。
上周艾德蒙发表了一份声明,感谢了为自己提供治疗的加州医疗中心“希望之城”。在声明中艾德蒙表示:“许多希望之城的医生、科学家、护士、支持性护理专业人员和其他员工,让我获得了治愈白血病并缓解艾滋病毒的经历,我非常感谢他们。”
要注意,虽然艾德蒙在声明中用的是“缓解艾滋病毒”,但事实上,他在停止抗逆转录病毒疗法(也就是鼎鼎大名的鸡尾酒疗法)至少3年时间后,都没有在体内检查到有艾滋病毒,因此专家认为他的艾滋病事实上已经被完全治愈。
艾德蒙在1988年就被诊断出患有艾滋病。多年的抗逆转录病毒治疗后,他体内的艾滋病毒水平已经无法被检测到。这意味着病毒无法传播,但是仍然存在,这种情况,还达不到完全被治愈的程度。
2018年,艾德蒙被诊断患有白血病,用艾德蒙自己的话来说:“我就像被宣判了死刑”。希望之城的医生开始了针对这两种疾病的治疗计划。在进行化疗后,艾德蒙于2019年2月在希望之城医疗中心接受了干细胞移植。理论上来说这种手术风险很大,可能会削弱免疫系统,会给他体内已经被控制的艾滋病毒带来不可知的影响。
然而幸运的是,艾德蒙的干细胞移植出现了一个极其罕见的抗艾滋病毒基因突变艾滋病治愈,同型结合的CCR5 Delta 32。用希望之城医疗中心专家的话来说:“这是一种非常罕见的突变,存在于大约1%的人群中,这种突变我们也非常少见。我们已经找不到他的体内有艾滋病毒复制的证据,这太神奇了。”
不过专家也表示,干细胞移植手术是高风险手术,目前仅适用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情况。由于具有特定遗传突变的供体较为罕见,这种治疗方法无法广泛应用于全球3800万艾滋病病毒阳性人群。
去年,在艾德蒙的艾滋病被完全治愈时,他对着媒体说:“看来,我还没做好死亡的准备。”
2023年4月正式宣布艾德蒙的艾滋病被完全治愈之前,希望之城医疗中心一直用“希望之城病人”来称呼艾德蒙。而在艾德蒙之前,曾经有4名艾滋病患者被完全治疗。他们都曾经用过类似的称呼,除了艾德蒙之外,其他四人分别是“柏林病人”,“伦敦病人”,“杜塞尔多夫病人”和“纽约病人”。
蒂莫西·雷·布朗,也被称为“柏林病人”,在2007年和2008年接受了骨髓和干细胞移植后,有效地治愈了艾滋病病毒和白血病,成为第一个被完全治疗的艾滋病人。之后布朗一直在和癌症作斗争,于2020年去世,享年54岁。
2020年,在接受治疗后4年,“伦敦病人”被宣布成为全世界第二个治愈的艾滋病患者。
2019年,被称为“杜塞尔多夫病人”的德国男子也通过干细胞移植治愈了艾滋病。虽然从时间上来看他才是世界上第二个治愈的艾滋病患者,但是直到去年,他的医生才确认了他的无病毒状态。
2022年,被称为“纽约病人”的女子同时接受了艾滋病和白血病的治疗,之后她成为第一位成功治愈艾滋病的女性。
据报道,目前还有一名被称为“日内瓦病人”的欧洲男子在接受了类似手术后艾滋病治愈,艾滋病毒已经缓解了约三年的时间,这可能使他成为世界范围内第六名被治愈的艾滋病人。
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