界面新闻记者 | 唐卓雅
界面新闻编辑 | 谢欣
据美国全国广播公司网(ABC)及Medical Xpress7月20日报道,一名被称为“日内瓦病人”的欧洲男子在接受干细胞移植治疗血液癌症后,近两年来一直处于艾滋病毒感染缓解状态。
如果“日内瓦病人”长时间内没有出现活病毒的迹象,则意味着其将成为全球第六例艾滋病治愈者。
艾滋病(HIV)是获得性免疫缺陷综合征的简称,由感染HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞。它有长达数年的潜伏期,患者最终会失去免疫功能,致使出现多种感染,后期常常发生恶性肿瘤,以至全身衰竭而死亡。
在第六例出现之前艾滋病治愈,全球已经有五人被认为实现了艾滋病“治愈”,分别是来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。这五人都进行了骨髓移植来治疗严重的癌症病例,接受来自CCR5基因突变捐赠者的干细胞。这种突变可以阻止艾滋病病毒进入人体细胞。
2018年,“日内瓦病人”同样接受了干细胞移植,以治疗一种白血病。但法国和瑞士的研究人员在澳大利亚布里斯班举行的新闻发布会上表示,这一次的移植来自一名没有携带CCR5突变的捐赠者,这意味着病毒仍然能够进入患者的细胞。
然而,研究人员表示,在“日内瓦病人”停止服用抗逆转录病毒治疗20个月后,日内瓦大学医院的医生在他的体内没有发现病毒的痕迹。
这位日内瓦患者在一份声明中说:“发生在我身上的事情是伟大而神奇的。”。
虽然不能排除“日内瓦病人”的艾滋病毒是否会复发,但法国巴斯德研究所的科学家Asier Saez Cirion称,“未来检测不到病毒的可能性将显著增加”。
Saez Cirion说,有几个可能的解释可以解释为什么日内瓦患者仍然没有感染艾滋病毒。“在这种特殊的情况下,也许移植消除了所有受感染的细胞,而不需要突变,”他说,“也或者可能是移植后所需的免疫抑制治疗发挥了作用。”
在“日内瓦病人”的病例发生之前,少数患有艾滋病毒的其他癌症患者也接受了捐赠者的干细胞移植,这些捐赠者同样没有CCR5基因突变,但这些接受移植治疗的人在停止抗逆转录病毒治疗超过10个月后全部病毒复发。
而艾滋病毒之所以难以治愈,在很大程度上是因为即使被抗逆转录病毒药物抑制,病毒也会隐藏在非复制免疫细胞中,统称为病毒库。因此,在这些潜在感染的细胞中,细胞内的病毒可以重新激活艾滋病治愈,病毒再次复制,这样就无法彻底清除HIV病毒。
ABC的报道指出,对于一个因为患有癌症而没有资格进行干细胞移植的艾滋病毒感染者来说,接受这种治疗仍然是不道德的,因为这种治疗具有相当大的毒性。科学家们普遍预计,开发一种可广泛使用的HIV治疗方法可能需要几十年的时间。
尽管如此,IAS主席、澳大利亚墨尔本彼得·多尔蒂感染与免疫研究所所长莎伦·勒温博士称新的病毒缓解病例是“好消息”。她说,这样的病例报告“在很多方面有助于治愈”。
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