? 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫 缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus ,简 称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发 生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染 者死亡的一种严重传染病。 ? 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称,即“后天免疫缺乏症候群” 。艾滋病病毒(HIV)? 艾滋病病毒,即“人类免 疫缺陷病毒”,简称HIV。 ? HIV病毒是一种能攻击人 体免疫系统的病毒。它把 人体免疫系统中最重要的 T4淋巴细胞作为攻击目标, 大量吞噬、破坏T4淋巴细 胞,从而破坏人的免疫系 统,最终使免疫系统崩溃, 使人体因丧失对各种疾病 的抵抗能力而发病并死亡。艾滋病发源于非洲,1979年在海地青年中也有散发,后 由移民带入美国。 1981年6月5日,美国亚特兰大市疾病控制中心,首次在 《发病率与死亡率周刊》上简要的介绍了他们发现的五例 艾滋病病人的病史。 1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久,艾滋病迅 速蔓延到了各大洲。 1985年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游 客因艾滋病住院,治愈无效,死于我国境内,这是出现在 我国的首例艾滋病。
艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒 携带者。据有关部门推测,在今后几年内艾滋病发展趋势 是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急剧上 升趋势 最近中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 分子流行病学研究结果显示 ,中国艾滋病最初源头源自 1989年发现的146个吸毒人群。Drug Users 吸毒者Bridge Population 桥梁人群 General Population一般人群Sex workers 性工作者 Family 家庭 Children 儿童Source Population 源头人群?窗口期 ?潜伏期 ?临床表现期?窗口期人体感染HIV的最初几周中,病毒在 体内繁殖很快,并刺激机体产生相 应的抗体。从感染上HIV到相应抗体 产生需要 1~3 个月的时间,平均约 45 天,这段时间称为“窗口期”。 窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗 口期有很强的传染性。可导致输血 感染。?潜伏期从感染 HIV 到出现临床症状之前的无症 状时期,称为“潜伏期”。 持续时间可短至数月,长至15年以上, 平均为5~10年。 潜伏期的长短因人而异,可能与患者本 身免疫功能、 HIV 病毒的种类、强度、 数量、感染途径、人体感染 HIV 后的营 养、健康状态等有关。
潜伏期有传染性。?临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵 抗力下降,以至诱发严重感染和一些少见的 癌瘤。常见症状:低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、 慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等;机会性感染:卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉 菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等; 恶性肿瘤:卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。HIV抗体-HIV抗体+, 无症状 7~10 年- 4~8周-HIV抗体+ 有症状 艾滋病 1年 ? 0.5~2年 ?感 染 成 功急 性 期 症 状出 现 症 状诊 断 艾 滋 病死 亡? 性 接 触 传 播 ( sexual transmission)? 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器 患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣) 或溃疡时,会增加感染病毒的危险。 艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌 物中有大量的病毒,通过肛门性交, 阴道性交,就会传播病毒。?医 源 性 传 播 ( transmission through iatrogenic Infection )? 血液及血液制品; ? 器官移植; ? 针头、注射器(如:有偿献血(former plasma donors , FPD) 、 静 脉 吸 毒 ( Injecting Drug Users ,IDUs)); ? 美容、穿耳、文身、修脚,共用刮脸刀、剃须 刀、牙刷等也可能传播。
经血传播-输血、使用血液制品、临床手术经血传播-纹身、纹眉、共用剃须刀等?母 婴 传 播 ( Mother to Child Transmission ,MTCT)感染HIV的母亲在妊娠后,血液中的 病毒通过胎盘直接到达胎儿体内,也可 在分娩、哺乳过程中将 HIV 传染给婴儿。 ? 母婴传播占所有婴儿和儿童感染者的 90%以上。? 预防经性接触传播:?遵守性道德,固定性伴侣;?安全性行为,正确使用安全 套; ?得了性病或怀疑有性病应尽 早到指定医疗机构或正规医 院检查、治疗。? 预防经血液传播: ? 避免不安全注射或输血 ? 远离毒品,抵制毒品;? 吸毒成瘾者药物维持治疗;? 针具交换。? 预防母婴传播 ?感染艾滋病病毒的妇女要 避免怀孕; ?一旦怀孕要在医生的指导 下考虑是否终止妊娠;?选择继续妊娠者应采取抗 病毒药物干预阻断传播, 产后要避免对新生儿进行 母乳喂养。?下列情况不会传播AIDS? 日常生活接触,如:握手、一 起学习或工作、一起玩、一起 用餐; ? 食物、水、共用茶杯、马桶垫、 游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏;? 蚊虫叮咬( HIV 不能在昆虫的 细胞中生存); ? 血液、医疗器械等经过严格检 验和消毒。
? 对个人带来病痛和死亡; ? 由于患病给患者及家庭带来巨大精神创伤 和心理压力; 感染者、病人要承受巨大心理压力; 朋友、周围人的嫌弃和疏远;对感染者的态度 7% 对感染者的态度 29%对感染者的态度 64%关心 嫌弃 疏远? 由于患病患者给家庭带来巨大经济压力 ? 患病造成的收入减少;失去工作,疾病不能工作占57%,收入减少30%? 患病带来的巨额医药费用的增加; ? 死亡带来——孤老赡养、孤儿扶养,加重 了家庭负担等。? 目前尚无有效的治愈药物,但可控制病情发展。? *抗病毒治疗:核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转 录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等药物联合应用。实施规范 的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,最大程度地减少病 毒载量,免疫功能重建或部分重建,降低传播危险,延 缓发病,延长寿命并提高生活质量。必须规范用药、终 生用药,否则易引起耐药。? *及早治疗已出现的机会性感染和肿瘤。? *支持治疗:免疫调节、营养支持、要提供保密和心理 服务相结合的医疗服务。?请同学思考感染HIV的高危行为有哪些? ?思考自己是否曾有感染HIV的高危行为? ?在生活中,有些时候自己的一些行为可以使感染HIV的危险度增加hiv病毒,在一些危险情景下, 你能正确处理做出决策么?——学生小明的故事(分组讨论/角色扮演)学会用科学、宽容的态度对待艾滋病毒感染者和艾滋病人,并尽己所能帮助他们。
1.假如你是小明的好朋友hiv病毒,你会怎么对待他?你会帮助他吗?2.假如你是小明所在学校的校长,你会怎么做?你会开除他吗? 3.假如你是小明同班同学的家长,你会让你的孩子继续留在这个班级 吗?4.假如你是一名新闻记者,你会报道这件事吗?怎么报道?5.假设故事中的主角是一位你很喜欢的老师,你认为他(她)是否应 继续授课?中国控制艾滋病目标到 2010年, 艾滋病感染者/病人数控制在不超过 1,500,00012月1日世界艾滋病日遏制艾滋履行承诺渴 望 生 存期盼的目光我们不应该歧视他们,我 们应该做的是帮助他们, 我愿意跟他做朋友,我愿 意我和他之间没有隔阂。防艾专家——桂希恩谢谢!
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