看新闻或传染病预防宣传时,有时会出现“HIV携带者”、“艾滋病患者”等字样,但是,你真的知道什么是HIV携带者,什么是艾滋病患者,他们之间又有什么区别呢?
HIV携带者和艾滋病患者都是被艾滋病病毒(HIV)感染的人,只是健康状况程度有所不同。尚未出明显的临床症状的是HIV携带者,也可以说是患者发病的前期;健康恶化到出现了明显的临床症状时,就是艾滋病患者。
HIV携带者 & HIV感染者
在HIV病毒里,存在一种叫做整合体(intasome)的蛋白复合体,其中含有病毒的DNA,以及一种叫做整合酶的蛋白质。在进入到细胞里头之后,一系列反应会让病毒的遗传物质整合入人类的DNA里,源源不断地产生新的病毒,并且在体内形成HIV病毒储存库。现有的治疗手段无法将HIV病毒储存库彻底清除,因此一旦被艾滋病毒感染,就需要和HIV长期共存。
然而,疾病的发展都有一个过程。HIV感染并没有特异性症状,从感染了HIV病毒到发病,这之间有一段几个月到几十年不等的潜伏感染期,处于这一时期的人,之前被称为“HIV携带者”,现在则多称为“HIV感染者”。这种称呼上的变化,有说法称是与反歧视有关:“携带者”多少有点主观能动的意味,“感染者”则相对被动和客观。不管初衷如何,从“携带者”到“感染者”,这一称谓上的变化,着实反应了社会认知的更新和对艾滋的接纳
HIV感染者≠艾滋病患者
HIV感染者和艾滋病人不是一个概念,HIV感染者是体内携带艾滋病毒,但其免疫功能还没有遭到严重破坏,没有表现出各种艾滋病的临床症状,和正常人一样生活和工作,但体内病毒具有传染性;艾滋病人通常指艾滋病感染发展到晚期,由于免疫系统缺失使得机体发生了各种机会性感染和恶性肿瘤等一系列症状的病人。
艾滋病人临床表现症状有持续发热一个月以上,盗汗、腹泻、消瘦体重减轻10%以上。神经系统方面有记忆力减退、精神淡漠、头痛、痴呆等症状,最后因丧失免疫能力而死于任何一种疾病。
HIV感染者初期只是有一段时间的急性症状,比如类似感冒的发烧现象和腹泻、呕吐,皮肤炎症等症状,但一段时间后这些症状就会消失,不注意的人都会忽略掉,甚至将病毒传给其他人。这就进入了漫长的潜伏期,长达几个月,甚至几年,十几年,和正常人一样,没有任何异状。
医学上对于“艾滋病”状态的判定,主要有实验室标准和临床标准两方面,符合任一判断标准就意味着发病,此时的HIV感染者就进展为艾滋病患者。
实验室标准
当CD4+ T淋巴细胞个数下降到200个/μL时,免疫功能低下,人体成为一个行走的温床aids,失去了约束的病原体将在其中肆意繁殖,此时容易受到很多疾病的攻击。这时意味着HIV感染者已经发展为艾滋病患者。
临床标准
为了辅助诊断,世界卫生组织(WHO)也对HIV感染进行了临床分期,其中,WHO临床IV期是严重疾病期,也称艾滋病期,常见的临床表现有结核病、卡波西肉瘤、反复严重的细菌性肺炎、真菌病、HIV脑病、巨细胞病毒感染等。当出现IV期临床症状时,就意味着HIV感染者已经发展为艾滋病患者。
随着医学技术和对艾滋病认知的进步,艾滋病早已不再是“洪水猛兽”,而是一种如同糖尿病,可防可控的慢性疾病。正确有效的抗病毒治疗使HIV感染到艾滋病发病的时间间隔被大大延长,即使是健康受到严重威胁的的艾滋病患者,在经过有效的治疗后,也有可能重新恢复到HIV感染者的状态。
总结
现有的医疗技术尚不足以清除HIV感染者体内的病毒储存库,因此目前仍不可治愈。HIV/AIDS的治疗普遍采用鸡尾酒疗法(HAART),成效良好。HAART就是利用组合抗病毒药物干扰艾滋病毒的增殖,以此降低人体的HIV数量,推后进展到艾滋病期的时间,将HIV感染者长期控制在感染但不发病的状态,从而延长患者的生存时间aids,并提高他们的生存质量。积极接受治疗,保持健康的生活习惯,HIV感染者也可以和其他人一样拥有相差无几的寿命。
我是感染HIV了吗?
通过什么感染的?
属于高危行为吗?
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