2019年首届腾讯医学ME大会上,李太生表示,在上世纪80年代,从感染艾滋病毒到临床6-8年的无症状期,最后到发病期之后的2年病人100%会死亡,那时的艾滋病被人们称为“超级癌症”,因为它不仅会造成死亡,而且还具有传染性。
人类在抗艾的过程中研究者发现了艾滋病的病原——新逆转录病毒,找到了艾滋病发病的主要机制——CD4阳性细胞,但是这对艾滋病的治疗效果依然不佳。
直到1996年鸡尾酒疗法开始被广泛使用治愈艾滋病,艾滋病病人的寿命才得到了显著的延长,治疗后20-50年的生存期让艾滋病已经变成一种可以治疗的慢性内科病。
此外,2011年时美国教授做的一个研究表明,对艾滋病感染者进行早期治疗可以减少97%的传染性。事实证明,从2010年到现在,艾滋病增长的速度已经下降了16%,死亡率也下降了33%。也就是说,即使没有艾滋病疫苗,早期治疗也可以大大减少艾滋病的传染性。
而且,艾滋病也曾经有过被治愈的记录,分别是“柏林病人”和“伦敦病人”两个案例,但因为这两个病人同时患了艾滋病和血液病,所以他们的特殊性导致了这种案例的难以复制,不过我们还是能从中看到新的希望。
目前来看,艾滋病最大的问题就是认识上的误区,很多老百姓、医生都仍然认为艾滋病是超级癌症,艾滋病仍然是不可治的疾病,尤其是认为和病人一起吃饭,握手等接触也会被传染,这是错误的。真相是艾滋病只有通过三种途径传播:没有保护的高危性行为、母婴传播、血液传播,除此之外没有任何其他的途径。
虽然中国是艾滋病的低流行区域,但是目前性途径感染已经占到了HIV新报告人群的97%,因此艾滋病科普工作势在必行。而中国政府一直都很重视艾滋病的防治工作,免费治疗政策的实行和抗艾药物的研发都为遏制我国艾滋病的蔓延发挥了重要作用。
在过去10年间,中国的研究者经历了毒副作用问题、长期治疗的疗效问题、并发症问题的严峻考验;并在政府的支持下探讨着适合中国国情的艾滋病抗病毒治疗防治方案;通过严格的科学研究,找到了更适合中国人的治疗方案。
此外,中国团队不光是做出了中国人自己的流行病学特点,同时也做了很多原创性的研究。中国团队首次在国际上提出的,艾滋病全病程管理或者叫综合管理的新理念,得到了国内外的高度评价,并且被写入了中国艾滋病诊疗指南。
李太生认为,中国应该进行大规模多中心的临床研究治愈艾滋病,促进基础研究向临床成果的转化,促进政策方面的进一步改进。
目前,艾滋病攻克的难点除了并发症还有免疫重建障碍,其中对于慢性炎症的控制,是一个新挑战、新热点。而李太生及其团队在10年前开始了利用中药雷公藤的尝试并受到了国家的批准,有望在今年启动第一例病人入组试验。
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