2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。对于艾滋病，因为有很多不了解的地方，很多人都会有一些误区。那么，关于艾滋病，到底有哪些认识误区呢？又该如何正确地预防和治疗艾滋病呢？
什么是艾滋病？
艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（医学全称为人类免疫缺陷病毒，英文缩写HIV）引起的一种严重传染病。艾滋病病毒侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。
艾滋病的传播途径
人们会通过以下方式感染艾滋病
A．无保护的性行为
艾滋病可通过性交（阴道交、口交、肛交）的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。
B．不安全的血液、共用注射器和使用未正确灭菌的医疗器械
共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。
C．母婴传播
感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
感染的四个时期
一个健康人从感染上艾滋病病毒到死亡，一般分为四个阶段。感染了艾滋病病毒不会立即死亡，一般来说，潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。据研究，感染的HIV病毒亚型、传入人体病毒的多少、个人基因和健康差异及医疗品质等，都会对艾滋病患者生存时间产生影响。
第一阶段是感染初期，又称“窗口期”。
感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，随后这些症状会消失。世界卫生组织界定“窗口期”为3至6周。
第二阶段是艾滋病潜伏期，也被称为“无症状期”。
从严格意义上讲，潜伏期应包括窗口期。潜伏期一般是1至12年，平均6年。这时的病人被叫作“HIV携带者”，潜伏期症状不明显，表面上大多数感染者是健康的，与正常人没有区别。医学界认为潜伏期长短与感染艾滋病病毒的剂量有关，经输血感染的剂量一般较大，所以潜伏期相对较短，而性接触感染艾滋病病毒的剂量较小，因此潜伏期相对较长。不过，潜伏期不是静止期，更不是安全期，感染者体内的免疫系统正在与病毒进行着无声的斗争，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。因此，艾滋病高发人群要重视艾滋病病毒检测工作，避免其对健康造成的影响。
第三阶段是艾滋病前期。
这时艾滋病感染者会出现持续性的淋巴结肿大，发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。
第四阶段是典型艾滋病期。
由于CD4+细胞是艾滋病病毒的主要靶细胞之一，作为监测病程的重要指标，通常一旦每微升血液中的CD4+细胞数少于200时，或者CD4+细胞在淋巴细胞中所占比例少于14%时，细胞免疫机能已经难以维持，就标志着病人即将进入HIV感染的最后阶段，即“艾滋发病期”。典型艾滋病期由于免疫系统被严重破坏，容易发生各种致命性机会感染和恶性肿瘤。病变可表现在人体的各个器官方面，如肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等。已发生机会性感染者，平均存活期为9个月。
9类人群应及时进行艾滋病检测
性活跃者，无论年龄大小，建议每年都检测HIV；
与多个性伴发生不安全性行为的性活跃者，建议至少每三个月检测一次；
卖淫嫖娼人员；
发生男男同性性行为，尤其是没有使用安全套的情况下；
接受输血或血液制品者；
产前检查和住院分娩的孕产妇；
共用针具注射的人士；
结核病检测为阳性的人士；
性病检测为阳性的人士。
关于艾滋病的认识误区
误区一：母亲是HIV阳性，孩子也一定也是。
虽然母婴传播是艾滋病的传播方式之一，但是如果经过一个规范的母婴阻断的处理，在妊娠早期开始吃抗病毒药，妊娠后期这个病毒被完全抑制的话，小孩被感染的机率在1%以下。也就是说99%以上的HIV感染者的妈妈可以生出一个健康的宝宝。
误区二：网购HIV自检试纸，可信度高吗？
自检的试剂有好几种，有做口腔涂抹的检测，还可以用血液或尿液来检测，所有这些试剂都可以使用。但是不能完全取代去医院做检测，如果自检结果出来有怀疑，还是要去医院抽血做补充实验。
通过网购自检试纸自己筛查一下是可以的，但是一旦有高危行为，还建议去医院测。与此同时还有窗口期的问题，窗口期就是从暴露到检测出来的时间，有一段时间有可能会检测不到，快的话一个月就能检测得到，慢的话一般也就三个月时间。
如果去医院直接做一个核酸检测，就比较快能排除或确定。尽管网上可以购买这样一些试剂自己检查，但是，最终还是要去医院做正规的血液检查，才能够让自己更加放心。
误区三：同性恋一定会患有艾滋病
其实并不是这样的，同性性行为是比较容易感染艾滋。同性恋和同性性行为不完全是一个概念。同性性行为感染HIV的危险性很高，前提是其中有一方必须是阳性，如果两个都是阴性，就不会传染。一旦发生同性性行为，一定要采取保护措施。
误区四：得了艾滋病就是死路一条
其实并不是这样，通过长期吃药就能抑制这个病毒。现在医疗技术在发展，尽管暂时还没有办法完全治愈艾滋病，但是只要按照医生嘱咐好好吃药，就可以长期把这个病毒抑制住，必须确保90%以上的依从性。
如何有效预防艾滋病？
针对艾滋病的三条传播途径，可采取以下相应预防措施：
1、预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为是预防艾滋病经性途径传播的有效措施。正确使用质量合格的安全套可降低感染艾滋病病毒的危险。得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。
2、预防经血液传播：远离毒品，抵制毒品；不接受未经艾滋病病毒抗体检测合格的血液、血制品和器官；不使用未经严格消毒的注射器；不与他人共用注射器、剃须刀；大力推广使用一次性注射器等安全注射措施。
3、预防母婴传播：感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预以及剖宫产分娩等措施阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。
抗病毒治疗不用怕
过去感染艾滋病病毒就意味着死亡，在过去没有抗病毒治疗之前，艾滋病患者平均的生存期只有一年半。现在尽管这种病毒目前还无疫苗可以防控，药物还不能根除体内的病毒，但通过使用联合至少三种药物的治疗，可以将病毒控制到在血浆、精液和阴道分泌物中检测不到的水平。
目前，服用抗病毒治疗药物的病人，国家免费提供一线和二线的抗病毒药物、定期的CD4检测和病毒载量检测。91%以上的服用抗病毒药物的人治愈艾滋病，至少每年检测了一次病毒载量，在这些病人中治愈艾滋病，90%以上在病毒学上获得了完全的成功。
摘自复旦大学附属金山医院微信公众号
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