柳叶刀:共同寻找治愈艾滋病的方法

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柳叶刀》上周发表了RIVER(HIV病毒库根除研究)研究的结果,这是首次对治疗HIV的“kick and kill”方法进行随机临床试验。尽管结果并非研究人员所希望的那样,但这项研究清楚地突出了艾滋病研究正在走向的新方向。这项试验是牛津大学、帝国理工学院和MRC临床试验组之间的一项重大合作,由医学研究委员会资助,由CHERUB(英国BRC联合消灭艾滋病病毒库)负责,CHERUB是NIHR的一个合作组织,由临床医生、研究人员和患者共同努力寻找艾滋病的治疗方法。

研究人员使用Vorinostat药物试图唤醒隐藏在CD4 T细胞中的休眠HIV(kick),并结合疫苗刺激的CD8 T细胞来实施“kill”。这种疫苗是由托马斯汉克(Tomas Hanke)教授领导的一个小组在牛津生产的。他们的目的是观察他们是否能减少“潜伏的病毒库”中的艾滋病病毒数量,这些病毒库是持续的、潜伏的艾滋病病毒的来源,意味着感染无法治愈,目前的治疗需要终身服药。尽管有证据表明每一个单独的步骤都有效,但试验无法显示对艾滋病病毒库大小的影响。

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纽菲尔德医学部的约翰·弗拉特(John Frater)教授是牛津大学尼尔布吕布分校的负责人,评论道:“很明显,我们没有在RIVER试验中看到我们希望的结果治愈艾滋病,这是令人失望的,但这是艾滋病毒研究的一个里程碑式的时刻治愈艾滋病,因为它标志着在主要临床试验中投资的一个新时代,试验新方法才能治愈艾滋病。参与者的参与令人难以置信——这是一项复杂的研究,但几乎没有错失任何访问,显示了艾滋病毒感染者社区在这类研究中的参与程度。对许多艾滋病毒携带者来说,目前的抗逆转录病毒疗法改变了他们的生活,但可能与毒性、抵抗力和耻辱感有关。人们一直渴望治愈艾滋病毒,尽管这还有很长的路要走——正如RIVER所显示的那样——我们的研究表明,在研究界存在着参与和势头,并希望数以百万计的艾滋病毒感染者有这样的希望。”

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