美国研究人员15日说,一名女性艾滋病患者患白血病后接受一种新型干细胞疗法,之后停用治疗艾滋病药物14个月,体内未再检测到艾滋病病毒。她被认为是世界上首名被“治愈”的女性艾滋病患者,同时也是该方法“治愈”的第三例艾滋病患者治愈艾滋病,前两名是男性。#美国第三例艾滋病人痊愈##健康明星计划#
艾滋病的发现差不多四十来年了,对其治疗已经取得了长足进步,多数情况正规治疗可以控制病情发展,已经属于慢性病了。这次美国出现的干细胞治愈艾滋病究竟是怎么回事呢?对艾滋病治疗有多大影响,临床推广的可能性有多大呢?我们来了解一下细节。
通过报道我们看到这一病例来自一项研究,研究对象是25名艾滋病病毒感染者,同时患有血液系统疾病,本身就需要干细胞移植,比如这位女患者就患有急性髓系白血病。因此目前的研究都是针对本身就需要干细胞移植的患者,还没有对单纯的艾滋病患者进行尝试。因为干细胞移植其实就是咱们平时说的骨髓移植,属于器官移植的一种,风险还是很高的。找到匹配的干细胞后,需要通过超大剂量化疗的方式把患者的骨髓全杀掉,然后才能把新的骨髓种进来,类似于鸠占鹊巢。其中的凶险可以想象。
另外干细胞移植还要找到合适的配型,不然存活不下来,报道中前两个男病人艾滋病毒也没有了,但是最后死于排异反应。这次用的是半相合脐带血干细胞移植,而且移植的脐带血干细胞带有特定基因突变,缺少艾滋病病毒进入宿主细胞所需的特定受体,从而使人体对艾滋病病毒产生抵抗力。脐带血干细胞免疫原性比较弱,所以配型没那么严格,类似于生下来就收养的孩子,只会认为自己是亲生的,就不会攻击宿主。而且这个病人还接受来自一名成年家庭成员的干细胞移植,以弥补脐带血干细胞的不足,而且降低了免疫排斥。说得很牛的样子,我也不是很明白。
通过上面的分析我们知道,干细胞移植治疗艾滋病,还不具备可推广性,还在探索阶段,提供了一种可能的前景。国际艾滋病协会会长莎伦·卢因说,这进一步显示基因疗法有望成为“治疗艾滋病的一种可行策略”。不过研究人员强调,这种疗法并不适合那些没有移植需求的艾滋病患者,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇说:“认为这种疗法可以广泛应用是不现实的。”,就是那个因为新冠被我们熟知的福奇。
不过现在不能推广,不代表以后就没希望,相比于40年前,艾滋病已经控制为慢性病;对比十多年前治愈艾滋病,乙肝治疗因为耐药问题,还很头痛,现在恩替卡韦或者替诺福韦耐药就很少见,副作用也很小;丙肝目前都可以治愈了;各种靶向药物已经使很多肿瘤变成慢性病;新冠病毒刚出来两年多,治疗性抗体和口服药物就研制出来。所以我们有理由相信,人类最终会战胜艾滋病。
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