2008年难以置信的事情发生了!一名艾滋病患者被治成功治愈。在当时超过7,000万的HIV病例中,这是第1例。我们无法确切的知道他是如何被治愈的。我们可以治愈很多疾病,比如疟疾与丙肝。但是我们为何不能治愈艾滋病呢?
首先让我们来看HIV病毒是如何感染人类的,以及如何发展为成为艾滋病的? HIV病毒通过体液交换传播,无保护的性行为和污染的针头是传播的主要原因,幸运的是HIV无法通过空气、水或者是接触传播。任个体,都有可能感染HIV。它一旦进入人体便开始感染免疫系统的细胞,他专门攻击辅助型的T淋巴细胞,这是一种帮助人体抵抗细菌和真菌感染的细胞。 HIV是逆转录病毒,他可以将自己的基因编码写入被感染细胞的基因组,从而指派他们复制更多的病毒。在HIV感染的初期,病毒在辅助性T细胞中复制,在这个过程中破坏了许多T细胞,在这个阶段,患者通常有类似于感冒的症状,但不会有生命危险,在几个月甚至几年的一段时期内,患者可能看起来很健康治愈艾滋病,但病毒持续复制同时仍在破坏T细胞。当T细胞数目过低,患者将处于致死性感染的危险中,但这种感染在健康的免疫系统中是可以被抵御的, HiV感染的这个阶段被称为艾滋病。
幸运的是现在有可靠有效的药物能够控制HIV水平,并防止T细胞数目过低,从而避免发展成为艾滋病,如果进行积极的抗逆转录病毒治疗,大部分HIV阳性的病人能够继续正常生活,而且也可以减少对其他人的感染。但目前有两个难点。第一,HIV阳性病人,在有生之年,必须要一直服药,如果停止HIV会恶化。那么这些药物是如何起作用的?最常用的那些临床药物可以阻止病毒的基因复制和合并入宿主细胞DNA,还有一部分药物可以阻止病毒的变异和组装,使得HIV病毒不能感染体内其他细胞治愈艾滋病,但HIV病毒会藏在目前药物无法到达的地方:健康T细胞的DNA中,大部分T细胞被感染后迅速死亡,但是有很小的一部分将会被用作成为构建更多的HIV病毒的场所,会处于休眠,有时甚至好几年。因此即使我们能够清除感染人体的每一个HIV病毒,但有一个这样的T细胞就能够激活并且重新传播病毒。另一个难点是,并不是世界上所有的人都能够获得这些能够挽救他们生命的药物。在一些穷苦地区,拥有的大量的艾滋病患者,但他们每年能够接受抗逆转录病毒治疗人的寥寥无几。这个问题很难解决,政治、经济、文化的障碍使得有效的预防和治疗变得困难,即使在美国每年HIV也夺走超过1万人的生命,再加上HIV的高度变异性,如今已产生了新的问题,那就是耐药问题。
无论如何我们依然要看到希望,因为研究人员比以往任何时候都接近发展出真正的治疗方法。思路是,可以使用一种药物激活隐含HIV遗传信息的所有细胞,这将破坏这些细胞并且将病毒暴露出来,接着我们现有的药物就可以起作用了,另外一种是将HIV的DNA从细胞基因组剪切下来等。
尽管目前在众多感染者中仅有一人治愈,但这能够让我们看到希望,让我们认清治愈还是有可能的,这也提示我们将需要什么去击败HIV。
世界艾滋病日将至,有关艾滋病的问题欢迎咨询和讨论!
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